Тромбоз стента и окклюзия сосудистого доступа при эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях
РезюмеВведение. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) - это малоинвазивная процедура, которая является проверенным методом лечения пациентов с поражением коронарных артерий. Колоссальный рост количества выполняемых ЧКВ за последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире, привел к увеличению осложнений, с которыми специалисты встречаются каждый день. Актуальность проблемы тромботических осложнений при стентировании коронарных артерий сложно переоценить. Данный обзор фокусируется на двух наиболее значимых и активно изучаемых осложнениях - тромбозе стента и окклюзии лучевой артерии, так как их минимизация напрямую влияет на отдаленные результаты лечения.
Цель исследования - проанализировать данные о ключевых факторах риска, патогенезе и методах профилактики тромбоза стента и окклюзии лучевой артерии у пациентов, перенесших ЧКВ.
Материал и методы. Проведен анализ литературы по базам данных PubMed, Cochrane Library, Google Scholar.
Результаты. Результаты данного исследования позволяют провести систематическую оценку причин, условий возникновения и методов предотвращения возникновения тромбоза стента и окклюзии лучевой артерии. В части, посвященной тромбозу стента, определены три основные группы факторов риска: процедуральные, пациент-ассоциированные и фармакологические.
В части, посвященной окклюзии лучевой артерии, выявлены предикторы, связанные с пациентом и процедурой. Продемонстрирована эффективность внутрисосудистой визуализации для снижения частоты тромбоза стента и применения дистального радиального доступа для снижения частоты окклюзии лучевой артерии.
Заключение. Проблема минимизации различных тромботических осложнений при стентировании коронарных сохраняет высокую степень актуальности даже на фоне совершенствования технологий ЧКВ, внедрения современного инструментария и фармакотерапии. Перспективным направлением является разработка валидированных прогностических моделей, интегрирующих клинические, анатомические и генетические факторы.
Ключевые слова:чрескожное коронарное вмешательство; тромботические осложнения; тромбоз стента; трансрадиальный доступ
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д.; сбор и обработка материала - Броян Т.С.; написание текста - Броян Т.С., Мжаванадзе Н.Д.; редактирование - Броян Т.С., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д.
Для цитирования: Броян Т.С., Калинин Р.Е., Сучков И.А., Мжаванадзе Н.Д. Тромбоз стента и окклюзия сосудистого доступа при эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2026; 32 (2): 153-162. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2026-32-2-153-162
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.