Приложение Д1-Д28. Таблицы, приведенные в клинических рекомендациях
16. Приложение Д1-Д28. Таблицы, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Д1. Распространенность бессимптомного каротидного стеноза >50% и >70% при диагностике методом дуплексного сканирования в общей популяции [31]
)
Приложение Д2. Предикторы наличия умеренного и выраженного стеноза по данным многофакторного анализа [60]
)
ОШ - отношение шансов (odds ratio); 95% ДИ - 95% доверительный интервал; ЛПВП - липопротеиды высокой плотности.
Приложение Д3. Симптомы поражения каротидного и вертебробазилярного бассейнов
)
ТИА - транзиторная ишемическая атака; СКС - симптомный каротидный стеноз; ЦВР - цереброваскулярный резерв.
Приложение Д4. Объединенные данные по чувствительности и специфичности УЗИ, КТА и МРА с контрастным усилением и без по сравнению с ангиографией при диагностике стеноза/окклюзии сонных артерий
)
По данным метаанализов: Cassola, 2022; Wardlaw, 2006; Rojoa, 2020; Koelema, 2004.
Приложение Д5. Модифицированные гемодинамические критерии степени стеноза бифуркации общей сонной артерии и синуса внутренней сонной артерии
)
1 - среднее значение ПСС для 10% интервалов степени стеноза; 2 - порог ПСС >180 см/с обладает большей специфичностью, ПСС >125 см/с имеет высокую чувствительность при низкой специфичности, которая повышается при сочетании с индексом ПССВСА/ПССОСА ≥2; 3 - измеряется как можно дистальнее стеноза. 4Соединительные артерии виллизиева круга, глазной анастомоз. ПСС - пиковая систолическая скорость; КДС - конечная диастолическая скорость; ОСА - общая сонная артерия; ВСА - внутренняя сонная артерия; "+" - наличие и выраженность признака.
Приложение Д6. Ультразвуковые признаки нестабильной бляшки, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99% по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; ЦВР - цереброваскулярный резерв; ТКДГ - транскраниальная доплерография; ACSRS - Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke study (Исследование "Асимптоматический каротидный стеноз и риск инсульта"); ACST - Asymptomatic Carotid Surgery Trial (Испытание бессимптомной каротидной хирургии).
Приложение Д7. Модифицированная классификация эхогенности атеросклеротической бляшки сонной артерии [36, 124-126]
)
Приложение Д8. Признаки нестабильной бляшки по данным КТА, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99%, по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
1 - включены исследования с различной степенью стеноза. ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; HU - единицы Хаунсфилда (Hounsfield Units).
Приложение Д9. Признаки нестабильной бляшки по данным МРА, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99%, по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
ОШ/ОР - отношение шансов/отношение рисков; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; AHA - Американская кардиологическая ассоциация.
Приложение Д10. Классическая и модифицированная классификация атеросклеротических бляшек для МРТ (AHA - Американская кардиологическая ассоциация) [168]
)
Приложение Д11. Риск неврологических осложнений при проведении баллонного теста окклюзии сонной артерии
)
Приложение Д12. Сравнение результатов каротидной эндартерэктомии и оптимальной медикаментозной терапии при БКС в исследованиях VACS, ACAS и ACST-1
)
РКИ - рандомизированное клиническое исследование; КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ОМТ - оптимальная медикаментозная терапия; Л/И - летальность/инсульт; ARR - снижение абсолютного риска; NNT - число пациентов, которых необходимо лечить для предотвращения одного инсульта; инсульт/1000 - число предотвращенных инсультов на 1000 КЭЭ; 1 - включая инсульты, возникшие после диагностической ангиографии.
Приложение Д13. Признаки (критерии), связанные с повышенным риском инсульта у пациентов с бессимптомным стенозом сонной артерии 50-99% на фоне оптимальной медикаментозной терапии
)
ЦВР - цереброваскулярный резерв; ТКДГ - транскраниальная допплерография; ACSRS - Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke study (Исследование "Асимптоматический каротидный стеноз и риск инсульта"); ACST - Asymptomatic Carotid Surgery Trial (Испытание бессимптомной каротидной хирургии).
Приложение Д14. 13-дневные исходы в 6 РКИ, сравнивающих стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом [51]
)
ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д15. 30-дневные исходы по данным 4 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ), в которых были рандомизированы >500 пациентов с бессимптомным стенозом сонных артерий [51]
)
ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д16. Поздний "ипсилатеральный" и "любой" инсульт после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонных артерий (КАС), за исключением 30-дневных исходов
)
Приложение Д17. Влияние вмешательств на сонных артериях на когнитивную функцию [298]
)
Приложение Д18. Клинические и визуализационные предикторы значимого увеличения частоты инсультов в отдаленном периоде у пациентов со стенозами сонных артерий 50-99% в РКИ (ESCT и NASCET).
)
КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ОМТ - оптимальная медикаментозная терапия; ТИА - транзиторная ишемическая атака; ВСА - внутренняя сонная артерия; ARR - снижение абсолютного риска; NNT - число пациентов, которых необходимо пролечить для предотвращения одного инсульта.
Приложение Д19. Метаанализ 30-дневных исходов в 10 РКИ (CREST-1, EVA-3S, ICSS, Kuliha, Naylor, Brooks, Steinbauer, SPACE-1, SAPPHIRE, Wallstent) с участием пациентов с симптомным поражением сонных артерий, в которых сравнивали стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) [278]
)
Заливка указывает на статистически значимый результат в пользу КЭЭ. ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д20. Метаанализ 30-дневных исходов после стентирования сонных артерий (КАС) по сравнению с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) в четырех РКИ (CREST-1, EVA-3S, ICSS, SPACE-1), в которых были рандомизированы более 500 пациентов с симптомным заболеванием сонных артерий [278]
)
Заливка указывает на статистически значимый результат в пользу КЭЭ; ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д21. Возраст и 30-дневная смертность или частота инсульта после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонных артерий (КАС) у пациентов с симптомным заболеванием сонных артерий, рандомизированных в исследованиях ICSS, CREST-1, EVA-3S, SPACE-1 [355]
)
ОР - отношение рисков; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д22. Характеристики конструкций стентов с открытой, закрытой и гибридной ячейкой
)
Приложение Д23. Предикторы синдрома церебральной гиперперфузии (СЦГ) при каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентировании сонной артерии (КАС)
)
ТИА - транзиторная ишемическая атака; ВСА - внутренняя сонная артерия; АГ - артериальная гипертензия; АД - артериальное давление; ИБС - ишемическая болезнь сердца.
Приложение Д24. Метаанализы частоты рестеноза >70% после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонной артерии (КАС)
)
РКИ - рандомизированные контролируемые исследования; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д25. Метаанализ позднего ипсилатерального инсульта у пациентов, которым выполняется каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) и стентирование сонной артерии (КАС), с бессимптомным рестенозом сонной артерией >70% и без него в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) [582]
)
ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; 1 - до возникновения инсульта рестенозы были бессимптомными; 2 - EVA-3S; SPACE-1; CREST-1; AbuRahma, 2002; AbuRahma, 2008; Naylor, 2004; Stone,2014; 3 - EVA-3S; SPACE-1; CREST-1; Steinbauer.
Приложение Д26. Распространенность инсультов после коронарного шунтирования и его связь с возрастом и распространенностью поражения сонных артерий и дуги аорты
)
1 - распространенность каротидного стеноза основана на данных популяционного скрининга, а не скрининга пациентов с коронарным шунтированием (КШ).
Приложение Д27. Метаанализ 30-дневных исходов, зарегистрированных в нерандомизированных исследованиях стратегий реваскуляризации у пациентов с комбинированным поражением сонных артерий и сердца
)
)
ИМ - инфаркт миокарда; КШ - коронарное шунтирование; КАС - стентирование сонных артерий; КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ИК - искусственное кровообращение.
Приложение Д28. 30-дневные риски после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) или стентирования сонных артерий (КАС) и коронарного шунтирования (КШ), стратифицированные по стратегии лечения, согласно реестрам наборов административных данных
)
NIS - Национальная выборка стационарных пациентов; STS ACSD - База данных кардиохирургических вмешательств у взрослых Общества торакальных хирургов. 1 - перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)
© ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Использование текстового и иллюстративного материала данного издания для обучения любых систем искусственного интеллекта, включая машинное обучение и нейросети, запрещено без письменного разрешения правообладателя.