Appendix D1–D28. Tables given in the clinical guidelines
16. Приложение Д1-Д28. Таблицы, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Д1. Распространенность бессимптомного каротидного стеноза >50% и >70% при диагностике методом дуплексного сканирования в общей популяции [31]
)
Приложение Д2. Предикторы наличия умеренного и выраженного стеноза по данным многофакторного анализа [60]
)
ОШ - отношение шансов (odds ratio); 95% ДИ - 95% доверительный интервал; ЛПВП - липопротеиды высокой плотности.
Приложение Д3. Симптомы поражения каротидного и вертебробазилярного бассейнов
)
ТИА - транзиторная ишемическая атака; СКС - симптомный каротидный стеноз; ЦВР - цереброваскулярный резерв.
Приложение Д4. Объединенные данные по чувствительности и специфичности УЗИ, КТА и МРА с контрастным усилением и без по сравнению с ангиографией при диагностике стеноза/окклюзии сонных артерий
)
По данным метаанализов: Cassola, 2022; Wardlaw, 2006; Rojoa, 2020; Koelema, 2004.
Приложение Д5. Модифицированные гемодинамические критерии степени стеноза бифуркации общей сонной артерии и синуса внутренней сонной артерии
)
1 - среднее значение ПСС для 10% интервалов степени стеноза; 2 - порог ПСС >180 см/с обладает большей специфичностью, ПСС >125 см/с имеет высокую чувствительность при низкой специфичности, которая повышается при сочетании с индексом ПССВСА/ПССОСА ≥2; 3 - измеряется как можно дистальнее стеноза. 4Соединительные артерии виллизиева круга, глазной анастомоз. ПСС - пиковая систолическая скорость; КДС - конечная диастолическая скорость; ОСА - общая сонная артерия; ВСА - внутренняя сонная артерия; "+" - наличие и выраженность признака.
Приложение Д6. Ультразвуковые признаки нестабильной бляшки, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99% по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; ЦВР - цереброваскулярный резерв; ТКДГ - транскраниальная доплерография; ACSRS - Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke study (Исследование "Асимптоматический каротидный стеноз и риск инсульта"); ACST - Asymptomatic Carotid Surgery Trial (Испытание бессимптомной каротидной хирургии).
Приложение Д7. Модифицированная классификация эхогенности атеросклеротической бляшки сонной артерии [36, 124-126]
)
Приложение Д8. Признаки нестабильной бляшки по данным КТА, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99%, по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
1 - включены исследования с различной степенью стеноза. ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; HU - единицы Хаунсфилда (Hounsfield Units).
Приложение Д9. Признаки нестабильной бляшки по данным МРА, связанные с повышенным риском инсульта у пациентов со стенозом сонных артерий 50-99%, по данным исследований наиболее высокого уровня доказательности
)
ОШ/ОР - отношение шансов/отношение рисков; ДИ - доверительный интервал; УДД - уровень достоверности доказательств; AHA - Американская кардиологическая ассоциация.
Приложение Д10. Классическая и модифицированная классификация атеросклеротических бляшек для МРТ (AHA - Американская кардиологическая ассоциация) [168]
)
Приложение Д11. Риск неврологических осложнений при проведении баллонного теста окклюзии сонной артерии
)
Приложение Д12. Сравнение результатов каротидной эндартерэктомии и оптимальной медикаментозной терапии при БКС в исследованиях VACS, ACAS и ACST-1
)
РКИ - рандомизированное клиническое исследование; КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ОМТ - оптимальная медикаментозная терапия; Л/И - летальность/инсульт; ARR - снижение абсолютного риска; NNT - число пациентов, которых необходимо лечить для предотвращения одного инсульта; инсульт/1000 - число предотвращенных инсультов на 1000 КЭЭ; 1 - включая инсульты, возникшие после диагностической ангиографии.
Приложение Д13. Признаки (критерии), связанные с повышенным риском инсульта у пациентов с бессимптомным стенозом сонной артерии 50-99% на фоне оптимальной медикаментозной терапии
)
ЦВР - цереброваскулярный резерв; ТКДГ - транскраниальная допплерография; ACSRS - Asymptomatic Carotid Stenosis and Risk of Stroke study (Исследование "Асимптоматический каротидный стеноз и риск инсульта"); ACST - Asymptomatic Carotid Surgery Trial (Испытание бессимптомной каротидной хирургии).
Приложение Д14. 13-дневные исходы в 6 РКИ, сравнивающих стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) у пациентов с бессимптомным каротидным стенозом [51]
)
ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д15. 30-дневные исходы по данным 4 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ), в которых были рандомизированы >500 пациентов с бессимптомным стенозом сонных артерий [51]
)
ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д16. Поздний "ипсилатеральный" и "любой" инсульт после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонных артерий (КАС), за исключением 30-дневных исходов
)
Приложение Д17. Влияние вмешательств на сонных артериях на когнитивную функцию [298]
)
Приложение Д18. Клинические и визуализационные предикторы значимого увеличения частоты инсультов в отдаленном периоде у пациентов со стенозами сонных артерий 50-99% в РКИ (ESCT и NASCET).
)
КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ОМТ - оптимальная медикаментозная терапия; ТИА - транзиторная ишемическая атака; ВСА - внутренняя сонная артерия; ARR - снижение абсолютного риска; NNT - число пациентов, которых необходимо пролечить для предотвращения одного инсульта.
Приложение Д19. Метаанализ 30-дневных исходов в 10 РКИ (CREST-1, EVA-3S, ICSS, Kuliha, Naylor, Brooks, Steinbauer, SPACE-1, SAPPHIRE, Wallstent) с участием пациентов с симптомным поражением сонных артерий, в которых сравнивали стентирование сонных артерий (КАС) с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) [278]
)
Заливка указывает на статистически значимый результат в пользу КЭЭ. ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д20. Метаанализ 30-дневных исходов после стентирования сонных артерий (КАС) по сравнению с каротидной эндартерэктомией (КЭЭ) в четырех РКИ (CREST-1, EVA-3S, ICSS, SPACE-1), в которых были рандомизированы более 500 пациентов с симптомным заболеванием сонных артерий [278]
)
Заливка указывает на статистически значимый результат в пользу КЭЭ; ИМ - инфаркт миокарда; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д21. Возраст и 30-дневная смертность или частота инсульта после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонных артерий (КАС) у пациентов с симптомным заболеванием сонных артерий, рандомизированных в исследованиях ICSS, CREST-1, EVA-3S, SPACE-1 [355]
)
ОР - отношение рисков; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д22. Характеристики конструкций стентов с открытой, закрытой и гибридной ячейкой
)
Приложение Д23. Предикторы синдрома церебральной гиперперфузии (СЦГ) при каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентировании сонной артерии (КАС)
)
ТИА - транзиторная ишемическая атака; ВСА - внутренняя сонная артерия; АГ - артериальная гипертензия; АД - артериальное давление; ИБС - ишемическая болезнь сердца.
Приложение Д24. Метаанализы частоты рестеноза >70% после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и стентирования сонной артерии (КАС)
)
РКИ - рандомизированные контролируемые исследования; ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал.
Приложение Д25. Метаанализ позднего ипсилатерального инсульта у пациентов, которым выполняется каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) и стентирование сонной артерии (КАС), с бессимптомным рестенозом сонной артерией >70% и без него в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) [582]
)
ОШ - отношение шансов; ДИ - доверительный интервал; 1 - до возникновения инсульта рестенозы были бессимптомными; 2 - EVA-3S; SPACE-1; CREST-1; AbuRahma, 2002; AbuRahma, 2008; Naylor, 2004; Stone,2014; 3 - EVA-3S; SPACE-1; CREST-1; Steinbauer.
Приложение Д26. Распространенность инсультов после коронарного шунтирования и его связь с возрастом и распространенностью поражения сонных артерий и дуги аорты
)
1 - распространенность каротидного стеноза основана на данных популяционного скрининга, а не скрининга пациентов с коронарным шунтированием (КШ).
Приложение Д27. Метаанализ 30-дневных исходов, зарегистрированных в нерандомизированных исследованиях стратегий реваскуляризации у пациентов с комбинированным поражением сонных артерий и сердца
)
)
ИМ - инфаркт миокарда; КШ - коронарное шунтирование; КАС - стентирование сонных артерий; КЭЭ - каротидная эндартерэктомия; ИК - искусственное кровообращение.
Приложение Д28. 30-дневные риски после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) или стентирования сонных артерий (КАС) и коронарного шунтирования (КШ), стратифицированные по стратегии лечения, согласно реестрам наборов административных данных
)
NIS - Национальная выборка стационарных пациентов; STS ACSD - База данных кардиохирургических вмешательств у взрослых Общества торакальных хирургов. 1 - перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака.
All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)
п?? GEOTAR-Media Publishing Group. The use of textual and illustrative content from this publication for the training of any artificial intelligence systems п?? including machine learning models and neural networks п?? is strictly prohibited without the prior written consent of the copyright holder.