Открытые, эндоваскулярные и гибридные методы лечения атеросклеротического поражения аортобедренного сегмента (обзор литературы)
РезюмеАктуальность. Необходимость оптимизации методов реваскуляризации конечностей при поражении аортобедренного артериального сегмента сохраняет свою актуальность. Несмотря на доказанную эффективность открытых операций, их применение сопряжено с повышенным риском интра‑ и послеоперационных осложнений из‑за значительной хирургической травмы, особенно у исходно отягощенных по соматическому статусу пациентов. Именно поэтому гибридные технологии как менее травматичные являются одним из перспективных направлений, посредством которых возможно повысить безопасность сосудистых вмешательств без ущерба для их результативности.
Цель исследования – сравнительный анализ данных литературы об эффективности, безопасности и осложнениях гибридных, эндоваскулярных и открытых методик в хирургии аорто-бедренного сегмента.
Материал и методы. Проведен комплексный библиографический поиск научных публикаций в международных и российских базах данных, включая PubMed, Scopus, Web of Science и eLibrary.ru. Для последующего анализа отобраны систематические обзоры, метаанализы и оригинальные исследовательские работы, содержащие данные о клинической эффективности, профиле безопасности и показателях проходимости различных сосудистых реконструкций при стеноокклюзирующем поражении аорто‑бедренного сегмента на разных сроках наблюдения.
Результаты. При лечении протяженных аорто‑бедренных поражений гибридные методики демонстрируют меньшую частоту интра‑ и послеоперационных осложнений по сравнению с открытой хирургией; показатели первичной и вторичной проходимости, сопоставимые с открытыми операциями и превосходящие изолированные эндоваскулярные вмешательства; благоприятный экономический профиль благодаря сокращению длительности интенсивной терапии, реабилитации и продолжительности госпитализации.
Заключение. Гибридные технологии – рациональный клинический и экономический компромисс при лечении сложных аорто‑бедренных поражений: они позволяют снизить инвазивность вмешательства, сохранить высокую долгосрочную проходимость реконструированных сегментов и оптимизировать общие затраты на лечение. В современной практике они обоснованно занимают ключевую позицию в алгоритме выбора метода реваскуляризации аорто-бедренного сегмента.
Ключевые слова:атеросклероз; хроническая ишемия нижних конечностей; двустороннее поражение; гибридные вмешательства
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования – Паркин П.Н., Магомадов Я.У., Фаталиев Г.Б.; сбор и обработка материала – Паркин П.Н.; написание текста – Паркин П.Н., Фаталиев Г.Б.; редактирование – Шубин А.А., Белов Ю.В.
Для цитирования: Паркин П.Н., Шубин А.А., Фаталиев Г.Б., Магомадов Я.У., Белов Ю.В. Открытые, эндоваскулярные и гибридные методы лечения атеросклеротического поражения аорто-бедренного сегмента (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2026; 32 (3): 155–163. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2026-32-3-155-163
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.