Сравнение результатов робот-ассистированного коронарного шунтирования и MIDCAB/MICS-CABG
РезюмеВведение. В современной медицине широкое распространение получило мини-инвазивное коронарное шунтирование (MIDCAB/MICS-CABG). Ежегодно количество выполняемых робот-ассистированных операций увеличивается, и все больше хирургов осваивают мини-инвазивные методики.
Цель работы – проанализировать результаты и оценить технические преимущества коронарного шунтирования по методике робот-ассистированной технологии (RACAB) по сравнению с мини-инвазивными технологиями (MIDCAB/MICS-CABG).
Материал и методы. В отделении малоинвазивной и роботической хирургии Университетской клинической больницы № 1 выполнено 80 операций коронарного шунтирования с использованием мини-инвазивных технологий: 40 пациентов оперированы по методике MIDCAB/MICS-CABG, еще 40 – с применением роботических технологий. Эти группы были сопоставимы по основным демографическим и предоперационным клиническим характеристикам. Проведены оценки интраоперационных показателей, анализ ранних послеоперационных результатов и состояния пациентов в течение первых 30 сут после операций.
Результаты. Все операции были завершены одной хирургической бригадой с помощью роботической системы da Vinci Si. В обеих группах не зарегистрировано госпитальной летальности, конверсии на стернотомию, острого нарушения мозгового кровообращения, острой почечной недостаточности и клинически значимых послеоперационных кровотечений. В группе RACAB отмечена статистически значимо меньшая интра- и послеоперационная (в 1-е сутки) кровопотеря (p<0,05). Интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде также была достоверно ниже у пациентов группы RACAB (p<0,001). Продолжительность госпитализации в группе RACAB оказалась значимо ниже и составила 10 [9, 14] сут по сравнению с 14 [13, 21] сут в группе MIDCAB/MICS-CABG (p<0,001). В то же время длительность операции была статистически значимо больше при выполнении робот-ассистированного коронарного шунтирования – 299±70 мин vs 256±69 мин при MIDCAB/MICS-CABG (p=0,007).
Заключение. Робот-ассистированные операции в хирургии ишемической болезни сердца не только не уступают стандартным подходам, но по ряду ключевых показателей демонстрируют лучшие результаты.
Ключевые слова:коронарное шунтирование; мини-инвазивная кардиохирургия; роботическая хирургия; RACAB; MIDCAB; MICS-CABG
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования – Комаров Р.Н., Луценко И.В., Огнев О.О.; сбор и обработка материала – Луценко И.В., Чернявский С.В., Касим Т.Х.; написание текста – Луценко И.В., Казбан Н.Е., Аль Атраш М., Романовский А.А.; редактирование – Луценко И.В., Огнев О.О., Казбан Н.Е., Аль Атраш М., Романовский А.А.
Для цитирования: Комаров Р.Н., Луценко И.В., Чернявский С.В., Огнев О.О., Касим Т.Х., Аль Атраш М., Казбан Н.Е., Романовский А.А. Сравнение результатов робот-ассистированного коронарного шунтирования и MIDCAB/MICS-CABG. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2026; 32 (3): 56–63. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2026-32-3-56-63
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.