Методы выделения большой подкожной вены для операции коронарного шунтирования: обзор литературы

• Комаров Роман Николаевич
• Луценко Илья Владимирович
• Огнев Олег Олегович
• Шань Ли
• Фараджева Лала Зауровна
• Романовский Артем Андреевич

Резюме

Цель - провести сравнительный анализ четырех применяемых в настоящее время методов забора большой подкожной вены для операции коронарного шунтирования.

Материал и методы. Проведен поиск литературы при помощи электронных ресурсов PubMed, eLibrary и CNKI с использованием определенных ключевых слов и критериев включения для отбора статей, посвященных оценке результатов применения разных методик забора аутовенозных графтов.

Результаты. Проанализированы данные 22 отобранных научных публикаций. Установлено, что для достижения наиболее долгосрочной проходимости лучшие результаты демонстрирует техника no-touch; традиционная открытая техника выделения большой подкожной вены характеризуется наибольшим количеством осложнений; эндоскопический метод обеспечивает наилучший косметический вид послеоперационного рубца, но в определенной степени уступает по показателю долгосрочной проходимости трансплантата.

Заключение. Выбор способа выделения большой подкожной вены в значительной степени зависит от технического оснащения операционной и личного опыта оперирующего хирурга. Развитие методик забора аутовенозного графта отражает ключевые тенденции современной медицины, направленные на достижение минимальной инвазивности, точности и персонализации лечения. Каждая методика обладает уникальной клинической ценностью и сферами применения. В перспективе можно ожидать, что с дальнейшим прогрессом медицинских технологий эти хирургические методы продолжат совершенствоваться, дополнительно снижая риски и улучшая качество жизни пациентов.

Ключевые слова: коронарное шунтирование; эндоскопический забор вены; техника no-touch; большая подкожная вена; мини-инвазивные технологии