Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения синдрома средней аорты у ребенка (клиническое наблюдение)
РезюмеСиндром средней аорты - патология, проявляющаяся обструктивным поражением торакоабдоминального отдела аорты, которая встречается в 0,5-2% наблюдений. В статье представлены отдаленные результаты клинического наблюдения транскатетерного лечения синдрома средней аорты у ребенка, которому в раннем возрасте была выполнена реканализация окклюзии торакоабдоминального сегмента с этапной баллонной ангиопластикой и имплантацией стент-графта Advanta V12 OTW 9×59 мм (Getinge group, Швеция). После первого этапа лечения в течение 3 лет за состоянием больной проводили динамическое наблюдение. При контрольной госпитализации было отмечено увеличение пикового градиента давления между верхними и нижними конечностями до 30 мм рт. ст., также определяли сужение в средней трети стент-графта до 3,3 мм. С учетом изменений клинической картины решено выполнить повторное эндоваскулярное вмешательство. В область максимального сужения имплантирован стент Visi-Pro (Medtronic Corp., США) размером 9×17 мм с последовательной баллонной ангиопластикой. На контрольной ангиографии визуализируется умеренный остаточный стеноз с диаметром просвета 7,5 мм и пиковым градиентом давления 10 мм рт. ст. Назначена антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота) и гипотензивная терапия (эналаприл). Ребенок выписан на 5-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
Посредством транскатетерных методик не всегда возможно полностью ликвидировать стеноз. Кроме того, необходимо пристальное динамическое наблюдение из-за возможной неоинтимальной гиперплазии. Однако эндоваскулярный метод паллиативной коррекции синдрома средней аорты позволяет ребенку достичь оптимального возраста для выполнения радикальной коррекции патологии и сопряжен с сокращением количества повторных открытых вмешательств.
Ключевые слова: синдром средней аорты; торакоабдоминальный; транскатетерный; окклюзия; стент-графт
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Горбатых А.В., Кузнецова П.А., Рзаева К.А.; сбор и обработка материала - Сойнов И.А., Прохорихин А.А.; написание текста - Кузнецова П.А.; редактирование - Горбатых А.В., Рзаева К.А., Чернявский М.А., Алексеева Д.В.
Для цитирования: Кузнецова П.А., Рзаева К.А., Сойнов И.А., Прохорихин А.А., Алексеева Д.В., Чернявский М.А., Горбатых А.В. Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения синдрома средней аорты у ребенка (клиническое наблюдение). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (4): 137-143. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-4-137-143
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.