Значимость компьютерной томографии с контрастированием и рентгенконтрастной ангиографии в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения
РезюмеАктуальность. Одними из основных факторов успеха лечения больных с острой мезентериальной ишемией являются своевременная установка диагноза и максимально раннее начало лечения.
Цель - оценить диагностическую точность и специфичность компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием и рентгенконтрастной ангиографией при диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения.
Материал и методы. Работа проведена на базе двух многопрофильных стационаров третьего уровня, имеющих в своем составе отделения общей хирургии и сердечно-сосудистой хирургии. В исследование включены 93 пациента с подозрением на острую абдоминальную ишемию. У 68 из них проведена КТ-ангиография, у 14 - рентгенконтрастная ангиография, у 8 больных проведению эндоваскулярного вмешательства предшествовало выполнение рентгеновской КТ, у 28 пациентов после предварительного рентгенконтрастного метода обследования острая брыжеечная ишемия выявлена только интраоперационно, после лапаротомии.
Результаты. Чувствительность КТ-ангиографии составила 72,6%, специфичность - 80,2%. Благодаря точности и возможности детальной визуализации дистальных отделов брыжеечного русла, чувствительность эндоваскулярных вмешательств составила 94,6%, специфичность - 100%.
Заключение. Использование рентгенконтрастной ангиографии более предпочтительно у пациентов, находящихся в стабильном состоянии с подозрением на острую мезентериальную ишемию независимо от выраженности изменений стенки кишки. КТ- ангиография - доступный и неинвазивный метод исследования, является первичным методом диагностики у пациентов с целью выявления осложнений острой брыжеечной ишемии, а также единственным методом, применимым в условиях отсутствия эндоваскулярных методов диагностики в клинике.
Ключевые слова: острая мезентериальная ишемия; ишемия кишечника; компьютерная томография с контрастированием; рентгенконтрастная ангиография; ургентное состояние
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Кочетков Ф.Д., Сучков И.А.; сбор и обработка материала - Кочетков Ф.Д., Зайцев О.В.; статистическая обработка материала - Кочетков Ф.Д., Зайцев О.В.; написание текста - Кочетков Ф.Д.; редактирование текста - Кочетков Ф.Д., Сучков И.А.
Для цитирования: Кочетков Ф.Д., Зайцев О.В., Сучков И.А. Значимость компьютерной томографии с контрастированием и рентгенконтрастной ангиографии в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (4): 33-40. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-4-33-40
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.