Протезирование восходящей аорты у пациентов с нормальной и вариантной анатомией брахиоцефального ствола

• Петракова Елизавета Анатольевна
• Панфилов Дмитрий Сергеевич
• Лелик Евгения Владимировна
• Козлов Борис Николаевич

Резюме

Цель исследования - провести сравнительный анализ ранних результатов хирургического лечения больных с аневризмой восходящего отдела аорты при нормальной и вариантной анатомии брахиоцефального ствола.

Материал и методы. Исследование было ретроспективным. В него включено 259 пациентов, которым были выполнены операции по поводу аневризмы восходящего отдела аорты. В зависимости от анатомии брахиоцефального ствола (БЦС) больные были разделены на 2 группы. В группу I включены больные c нормальной анатомией БЦС (n=202). В группу II включены больные с вариантной анатомией БЦС, когда от аорты единым устьем отходит БЦС и левая общая сонная артерия (n=57). Анализировали интра- и послеоперационные данные.

Результаты. У пациентов обеих групп длительность искусственного кровообращения, циркуляторного ареста с антеградной перфузией головного мозга были сопоставимы. При анализе течения послеоперационного периода у пациентов группы I зарегистрировано 11 (5,4%) неврологических событий, у пациентов группы II - 2 (3,5%) неврологических события (р=0,542). Необходимость в продленной вентиляции легких потребовалась у 14 (6,9%) больных группы I и у 1 (1,7%) пациента группы II (р=0,142); потребность в рестернотомии по поводу геморрагических осложнений была у 6 (2,9%) больных группы I и у 4 (7,01%) больных группы II (р=0,170). Госпитальная летальность в группе I составила 7 (3,4%) человек, в группе II летальности не было (р=0,152).

Заключение. Анатомическое строение брахиоцефального ствола не является фактором, влияющим на результат протезирования восходящей аорты ("hemiarch").

Ключевые слова: восходящая аорта; аневризма аорты; брахиоцефальный ствол; супрааортальные сосуды