Применение карбоксиангиографии у пациента с критической ишемией, синдромом диабетической стопы и хронической болезнью почек IV стадии
РезюмеАктуальность. Критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) - неблагоприятный прогностический показатель для пациентов с точки зрения как потери конечностей, так и смертности. Эндоваскулярные операции при данной патологии получили в настоящее время широкое распространение. Однако эти операции связаны с введением жидкого йодсодержащего контрастного препарата для визуализации артерий. У многих таких больных имеется сопутствующая патология [хроническая болезнь почек (ХБП), сахарный диабет и др.], и проведение ангиографии с высокой дозой ЙКВ есть риск развития контраст-индуцированной нефропатии. Именно поэтому при работе с пациентами, имеющими множество сопутствующих заболеваний и высокий риск нефропатии, подчеркивается важность применения "газовых" контрастов: в качестве контраста возможно использовать двуокись углерода. Медицинский углекислый газ не обладает нефротоксичностью, не вызывает аллергических реакций, выводится естественным путем, через альвеолы легочной ткани. При применении автоматического инъектора Angiodroid для введения углекислого газа снижается степень дискомфорта для пациента, так как благодаря плавности инъекций и контролю давления почти полностью исчезает болевой синдром.
Цель исследования - оценить эффективность использования СО2-ангиографии при лечении больного с КИНК, синдромом диабетической стопы и ХБП IV стадии.
Материал и методы. Представлено клиническое наблюдение успешного эндоваскулярного лечения больного с КИНК, синдромом диабетической стопы и ХБП IV стадии с применением карбоксиангиографии.
Результаты и обсуждение. СО2-ангиография продемонстрировала хорошее качество визуализации при выполнении эндоваскулярной баллонной ангиопластики у больного с КИНК при синдроме диабетической стопы и ХБП IV стадии.
Ключевые слова: карбоксиангиография; критическая ишемия; синдром диабетической стопы; хроническая болезнь почек; баллонная ангиопластика
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Джуракулов Ш.Р., Ташлиев К.В., Северцев А.Н.; сбор и обработка материала - Ташлиев К.В., Ибрагимов С.А., Фахриев Ж.А.; написание текста - Ташлиев К.В., Ибрагимов С.А.; редактирование - Джуракулов Ш.Р., Ташлиев К.В., Фахриев Ж.А.
Для цитирования: Джуракулов Ш.Р., Ташлиев К.В., Северцев А.Н., Ибрагимов С.А., Фахриев Ж.А. Применение карбоксиангиографии у пациента с критической ишемией, синдромом диабетической стопы и хронической болезнью почек IV стадии. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (3): 59-64. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-3-59-64
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.