Эндопротезирование инфраренального отдела брюшной аорты под контролем газовой ангиографии

• Затевахин Игорь Иванович
• Цициашвили Михаил Шалвович
• Шиповcкий Владимир Николаевич
• Францевич Алексей Михайлович
• Ибрагимов Санжар Абдурафикович

Резюме

Цель - разработать безопасную методику визуализации брюшной аорты во время выполнения эндопротезирования с использованием альтернативного контрастного вещества - медицинского углекислого газа (CO₂).

Материал и методы. В 2023-2024 гг. эндопротезирование инфраренального отдела аорты под контролем медицинского углекислого газа (СО₂) было выполнено у 9 пациентов мужского пола в возрасте от 58 до 74 лет. У 6 больных до операции была установлена хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Результаты. Технический успех операции эндопротезирования брюшного отдела аорты (EVAR) с применением только медицинского углекислого газа (CO₂) был достигнут у 7 (77,8%) пациентов. У 2 (22,3%) пациентов ввиду недостаточной визуализации применили комбинированную ангиографию (СО₂ + йогексол). Cреднее количество введенного CO₂ в 1-й группе на 1 пациента составило 350±50 см³, среднее количество введенного йогексола во 2-й группе пациентов составило 20±5 мл. Hи у одного из больных в обеих группах c ХПН не потребовался гемодиализ или дополнительная гидратационная терапия. Показатели почечных маркеров до и после карбоксиграфии не изменились.

Заключение. Медицинский углекислый газ (СО₂) можно безопасно и эффективно применять в качестве контрастного препарата при операции EVAR у пациентов с ХПН.

Ключевые слова: карбоксиангиография; эндопротезирование брюшного отдела аорты (EVAR); газовая ангиография; почечная недостаточность; контраст-индуцированная нефропатия; медицинский углекислый газ