Терапевтический ангиогенез посредством бесплазменного лизата аутологичных тромбоцитов (промежуточные результаты, 12 мес наблюдения)
РезюмеЦель исследования - оценить эффективность консервативной терапии, дополненной введением бесплазменного лизата аутологичных тромбоцитов (БЛАТ), в лечении больных с хронической критической ишемией нижних конечностей при невозможности выполнения реконструктивной операции.
Материал и методы. Данная работа является продолжением начатого нами исследования в области терапевтического ангиогенеза путем применения БЛАТ. Представлен анализ лечения 96 пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей. Все пациенты разделены на 2 группы: группа I (n=49) - проводили стандартную консервативную терапию, дополненную введением БЛАТ; группа II (n=47) - проводили только стандартную консервативную терапию. Оценивали такие изменения, как купирование боли в покое, ограничение зоны некроза, эпителизация язв. Кроме этого, анализировали данные трехфазной сцинтиграфии: оценивали изменения микроциркуляции, сопровождающиеся увеличением индекса выведения радиофармпрепарата, так как именно этот показатель наиболее чувствителен при критической ишемии. Длительность наблюдения составила 12 мес. Промежуточные осмотры осуществлялись каждые 6 мес.
Результаты. Группы статистически достоверно не различались по основным клинико-демографическим показателям (p>0,05). Уменьшение трофических язв отмечено у 32 (65,3%) пациентов в группе I и у 23 (48,9%) пациентов группы II (р=0,031); купирование боли покоя отмечено у 25 (51,0%) пациентов группы I и у 17 (36,2%) пациентов группы II (р=0,024). У ряда пациентов группы I при трехфазной сцинтиграфии, выполненной повторно через 12 мес, регистрировали улучшение тканевого кровотока и увеличение индекса выведения радиофармпрепарата. Ампутаций было больше в группе II (4,1%), чем в группе I (2,0%) (р=0,031). Летальных исходов не было.
Заключение. При невозможности выполнения реконструктивной операции у больных с хронической критической ишемией конечности комплекс стандартных консервативных мероприятий целесообразно дополнять введением БЛАТ, что демонстрирует лучшие результаты за период наблюдения до 12 мес.
Ключевые слова: хроническая критическая ишемия нижних конечностей; терапевтический ангиогенез; бесплазменный лизат аутологичных тромбоцитов; трехфазная сцинтиграфия; неоперабельные пациенты
Финансирование. Исследование выполнено при поддержке гранта автономной некоммерческой организации "Московский центр инновационных технологий в здравоохранении", соглашение № 1703-12/23.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Михайлов И.П., Боровкова Н.В., Коков Л.С., Хамидова Л.Т.; сбор и обработка материала - Козловский Б.В., Арустамян В.А., Пономарев И.Н., Кудряшова Н.Е., Лещинская О.В.; статистическая обработка - Боровкова Н.В., Козловский Б.В., Кудряшова Н.Е.; написание текста - Козловский Б.В., Кудряшова Н.Е., Пономарев И.Н.; редактирование - Михайлов И.П., Коков Л.С., Хамидова Л.Т.
Для цитирования: Михайлов И.П., Боровкова Н.В., Козловский Б.В., Пономарев И.Н., Кудряшова Н.Е., Лещинская О.В., Арустамян В.А., Коков Л.С., Хамидова Л.Т. Терапевтический ангиогенез посредством бесплазменного лизата аутологичных тромбоцитов (промежуточные результаты, 12 мес наблюдения). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (3): 30-36. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-3-30-36
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.