Острое почечное повреждение в открытой хирургии аневризм брюшного отдела аорты (обзор литературы)
РезюмеОстрое почечное повреждение (ОПП) является самым частым осложнением после открытой реконструкции брюшного отдела аорты, значительно ухудшающим течение послеоперационного периода. Традиционно в качестве факторов риска развития ОПП рассматриваются предоперационные и интраоперационные. Интраоперационные факторы риска многими авторами признаются определяющими в развитии данного осложнения. При этом в открытой хирургии аневризмы брюшной аорты (АБА) не существует научно обоснованной стратегии профилактики ОПП, которая бы снижала риск развития данного осложнения.
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященный ОПП в открытой хирургии АБА. Приведены наиболее современные классификации данного осложнения, эволюция их формирования.
Детально рассмотрены основные дооперационные и интраоперационные факторы риска развития ОПП после открытой реконструкции брюшного отдела аорты. Отмечено, что во многих исследованиях факторы хирургической и анестезиологической "агрессии" оказывались наиболее значимыми во влиянии на послеоперационную функцию почек.
Подробно проанализированы клинические рекомендации, систематические обзоры и метаанализы на предмет профилактики ОПП при операциях по поводу АБА. Сделан вывод, что в настоящее время не существует устойчивой стратегии профилактики данного осложнения при открытой реконструкции брюшного отдела аорты, а большинство методик протекции проводятся эмпирически.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Вачёв А.Н.; сбор материала - Козин И.И., Фролова Е.В.; написание текста - Козин И.И., Фролова Е.В.; редактирование - Вачёв А.Н.
Для цитирования: Козин И.И., Фролова Е.В., Вачёв А.Н. Острое почечное повреждение в открытой хирургии аневризм брюшного отдела аорты (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2025; 31 (1): 164-174. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-1-164-174
Ключевые слова: острое почечное повреждение; критерии KDIGO; аневризма брюшного отдела аорты; протезирование брюшного отдела аорты; заместительная почечная терапия
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.