Систематизация типов бифуркации общей сонной артерии с учетом геометрических и гемодинамических особенностей

• Дербилова Виктория Павловна
• Виноградов Роман Александрович
• Захаров Юрий Николаевич
• Борисов Владимир Геральдович
• Хетеева Элина Эльбрусовна
• Виноградова Эльвира Романовна
• Тютюников Павел Константинович
• Мещерякова Ольга Михайловна
• Гагин Владимир Анатольевич
• Воронова Ирина Григорьевна
• Зяблова Елена Игоревна
• Барышев Александр Геннадьевич

Резюме

Цель исследования - изучить особенности гемодинамики при различных типах геометрического строения бифуркации общей сонной артерии.

Материал и методы. На базе Научно-исследовательского института - Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского при поддержке Кемеровского государственного университета проведено ретроспективное нерандомизированное одноцентровое исследование. Изучены данные мультиспиральной компьютерной томографии пациентов, обследованных в клинике с 2021 по 2022 г. Критериями включения являлись интактные брахиоцефальные артерии на экстракраниальном уровне. В исследование включено 85 бифуркаций общей сонной артерии (ОСА) без атеросклеротических стенозов, диспластических заболеваний, васкулита, патологической извитости внутренней сонной артерии (ВСА). Изучали такие геометрические данные, как диаметр ОСА и ВСА, угол бифуркации ОСА, дельты и соотношения диаметров, форма луковицы ВСА. Построены трехмерные модели бифуркации, сформированы условия тока крови в этих моделях и с помощью специализированного программного обеспечения вычислены гемодинамические параметры, влияющие на формирование условий роста атеросклеротической бляшки.

Результаты. После анализа данных о геометрии и гемодинамике в области бифуркации ОСА у людей без патологии сделано заключение, что все многообразие бифуркаций ОСА целесообразно разделить на группы по потенциальному риску развития атеросклероза. Выделены типы бифуркации, имеющие высокий и низкий риск формирования атеросклеротических бляшек. Также бифуркации разделены на типы в зависимости от локализации зон риска.

Заключение. Стратификация риска развития атеросклероза полезна с точки зрения осуществления персонализированного подхода к ведению пациентов с субклиническими формами атеросклероза. Критерии, позволяющие выделить геометрические признаки риска развития атеросклероза, могут быть также использованы в хирургической практике при выборе способа операции с целью улучшения послеоперационных результатов.

Funding. The study was financially supported by the Kuban Science Foundation and partially implemented through a grant from the Kuban Science Foundation within the framework of project No. NIP-20.1/22.11.

Conflict of interest. The authors have no conflicts of interest to declare.

Authors’ contribution. Study conception and design - Derbilova V.P., Vinogradov R.A.; development of methodology - Zakharov Yu.N., Borisov V.G. Derbilova V.P.; data collection and handling - Kheteeva E.E., Vinogradova E.R., Tyutyunikov P.K., Meshcheryakova O.M., Gagin V.A., Voronova I.G.; statistical processing - Derbilova V.P.; draft manuscript preparation - Derbilova V.P.; manuscript revision - Vinogradov R.A., Baryshev A.G.

For citation: Derbilova V.P., Vinogradov R.A., Zakharov Yu.N., Borisov V.G., Kheteeva E.E., Vinogradova E.R., Tyutyunikov P.K., Meshcheryakova O.M., Gagin V.A., Voronova I.G., Zyablova E.I., Baryshev A.G. Systematization of types of bifurcation of the common carotid artery taking into account geometrical and hemodynamic features. Angiology and Vascular Surgery. Journal named after Academician A.V. Pokrovsky. 2025; 31 (1): 48-57. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2025-31-1-48-57

Ключевые слова: бифуркация сонной артерии; компьютерное моделирование; геометрия сонной артерии; внутрисосудистая гемодинамика; атеросклероз; пристеночное напряжение сдвига