17. Приложение Е1-Е7. Рисунки, приведенные в клинических рекомендациях
Приложение Е1. Бифуркация общей сонной артерии и синус внутренней сонной артерии, согласно международной анатомической терминологии [719]
)
Приложение Е2. Методы измерения степени стеноза сонной артерии, использованные в Североамериканском исследовании (NASCET) [37] и Европейском (ECST) [97] исследованиях по хирургии сонных артерий
)
Приложение Е3. Применение метода NASCET для измерения степени стеноза при УЗИ
)
Остаточный просвет в области максимального стеноза оценивается в поперечной плоскости сканирования артерии, перпендикулярной оси сосуда. Внутренний диаметр дистального отдела ВСА с параллельными стенками оценивается при продольном сканировании.
Приложение Е4. Схема прекращения и возобновления антикоагулянтной терапии перед каротидной эндартерэктомией
)
Синие прямоугольники обозначают дни применения антикоагулянта, бежевые прямоугольники - дни приема ацетилсалициловой кислоты** 300 мг/ сут. При непереносимости или аллергии на ацетилсалициловую кислоту** альтернативой является монотерапия клопидогрелом** 75 мг/сут или дипиридамолом 200 мг 2 раза в сутки; рСКФ - расчетная скорость клубочковой фильтрации, измеренная в мл/мин/1,73 м2; МНО - пациенты, принимающие антагонисты витамина К (АВК), должны продолжать послеоперационный прием ацетилсалициловой кислоты** до тех пор, пока международное нормализованное отношение (МНО) не достигнет терапевтического уровня (после возобновления приема АВК), или до тех пор, пока не будет назначен низкомолекулярный гепарин или внутривенный нефракционированный гепарин в терапевтических дозах.
Приложение Е5. Морфология дуги аорты на основе отхождения магистральных сосудов. I тип: все сосуды берут начало у верхнего края дуги. II тип: по крайней мере один сосуд берет начало между верхним и нижним краями дуги аорты. III тип: по крайней мере один сосуд берет начало ниже нижнего края дуги аорты [720]
)
Приложение Е6. Схема проведения транскаротидной реваскуляризации сонной артерии в сочетании с реверсированием потока ОСА к бедренной вене через устройство для контроля потока с фильтром
)
Приложение Е7. Схема основных анастомозов между наружной и внутренней сонными артериями
)
1. Лицевая артерия:
боковая носовая ветвь анастомозирует с дорсальной носовой артерией (ветвь глазничной артерии из системы внутренней сонной артерии);
поперечная лицевая артерия анастомозирует со скуловой ветвью (ветвь глазничной артерии из системы внутренней сонной артерии).
2. Затылочная артерия:
сосцевидная ветвь проникает в полость черепа через сосцевидное отверстие и анастомозирует со средней менингеальной артерией;
менингеальные ветви затылочной артерии проникают в полость через яремное отверстие и кровоснабжают твердую мозговую оболочку;
нисходящая ветвь анастомозирует с позвоночной артерией (экстракраниально).
3. Задняя ушная артерия:
шилососцевидная ветвь, проникая в барабанную полость через шилососцевидное отверстие, она анастомозирует с сонно-барабанной ветвью (система внутренней сонной артерии).
4. Восходящая глоточная артерия:
менингеальные ветви анастомозируют с системой позвоночной артерии после проникновения в череп через яремное отверстие, рваное отверстие и подъязычный канал.
5. Поверхностная височная артерия:
передняя ее ветвь анастомозирует с надблоковой артерией;
скулоорбитальная артерия (ветвь средней височной артерии) анастомозирует со средней и латеральной артериями века - ветвями глазничной артерии (система внутренней сонной артерии).
6. Верхнечелюстная артерия:
одной из ее ветвей является средняя оболочечная артерия, которая в полости черепа анастомозирует с пещеристыми ветвями внутренней сонной артерии;
передняя барабанная ветвь анастомозирует с каменистой порцией внутренней сонной артерии;
большая нёбная артерия анастомозирует с крыловидной ветвью внутренней сонной артерии;
клиновидно-нёбная артерия анастомозирует с задней решетчатой артерией (ветвь глазничной артерии) (система внутренней сонной артерии).