Современный подход к хирургическому лечению забрюшинных сарком с поражением магистральных сосудов (обзор литературы)

Резюме

В настоящее время радикальное удаление забрюшинной саркомы является единственным методом лечения, позволяющим увеличить выживаемость онкологических больных. При операции удаления забрюшинных опухолей нередко приходится расширять объем вмешательства из-за необходимости удаления вовлеченных в онкопроцесс органов и структур, в том числе и магистральных сосудов.

Представленный обзор литературы сформирован на основе базы данных PubMed. При поиске публикаций использовались различные комбинации терминов: "забрюшинная опухоль", "забрюшинная саркома", "резекция сосуда", "резекция вены". В анализ включали статьи за последние 20 лет на основе оригинальных исследований, демонстрирующих результаты хирургического лечения злокачественных забрюшинных опухолей с поражением магистральных сосудов.

Проведен анализ 19 современных исследований, включающих 472 пациента с забрюшинной опухолью и поражением магистральных сосудов. При забрюшинных саркомах протезирование синтетическим протезом признается наиболее распространенным способом сосудистой реконструкции. Расширение объема оперативного вмешательства за счет резекции магистральных сосудов позволяет выполнить микроскопически полное удаление опухоли приблизительно у 60% больных, частота макроскопически неполной резекции достигает 16%. Частота послеоперационных осложнений в среднем составляет 32,4%, а летальности - 2,5%. Отдаленные онкологические результаты достоверно не отличаются у больных с вовлечением магистральных сосудов и без такового. При удалении забрюшинной опухоли с резекцией магистральных сосудов общая 5-летняя выживаемость варьирует от 21 до 66%, а медиана общей выживаемости - от 29 до 120 мес.

Заключение. Современным методом лечения забрюшинных сарком с поражением магистральных сосудов остается радикальное удаление опухоли. Расширение объема операции за счет резекции сосудов имеет приемлемую частоту послеоперационных осложнений и летальности. Несмотря на местно-распространенный процесс и сложность оперативного вмешательства, полное en bloc удаление опухоли позволяет получить сопоставимые показатели безрецидивной и общей выживаемости пациентов с больными без поражения магистральных сосудов.

Ключевые слова:нижняя полая вена; саркома; забрюшинная опухоль; резекция сосудов; сосудистые реконструкции

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
IX Междисциплинарная международная конференция: "Актуальные вопросы микрохирургии". Памяти Н.О. Миланова.

Приветствуем вас в новом 2023 году, который мы встретили с надеждой и неизменно с планами на будущее! Традиционно в феврале ученики Николая Олеговича Миланова, сотрудники основанной им кафедры в Сеченовском Университете, планируют проведение уже девятой мемориальной...

Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах

Уважаемые коллеги! 10.02.2023 состоится Совместный научно-образовательный симпозиум Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и ФГБНУ "Научный центр неврологии" "Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах". Начало регистрации в...

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ!

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ! Успешно продолжается образовательная работа общероссийского проекта "Школы РОАГ". Очередная встреча пройдет 9-10 февраля в онлайн-формате и объединит врачей Иркутска, Кемерово, а также...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»