Результаты эндоваскулярной реваскуляризации сочетанных поражений бифуркации аорты и подвздошных артерий в ближайшие и отдаленные периоды наблюдения

Резюме

Введение. Применение эндоваскулярных методов лечения при стено-окклюзионных поражениях бифуркации аорты и общих подвздошных артерий является предметом дискуссий. "Золотым стандартом" хирургического лечения при синдроме Лериша является аорто-бедренное шунтирование, однако оно сопряжено с риском развития хирургических осложнений до 25%.

Цель - оценить ближайшие и отдаленные результаты проходимости бифуркации аорты и подвздошных артерий после эндоваскулярной реконструкции.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения пациентов, оперированных в период с января 2012 по декабрь 2018 г. методом киссинг-стентирования бифуркации аорты по поводу атеросклеротического поражения TASCII С и D. Оценены показатели в раннем послеоперационном (клинический успех, осложнения, связанные с процедурой, реваскуляризация, госпитальные МАСЕ и MALE) и в долгосрочном периоде (первичная проходимость, вторичная проходимость, выживаемость, сохранение конечности).

Результаты. С более низкой первичной проходимостью зоны реконструкции статистически значимо были связаны такие факторы, как "выход" проксимальных участков стентов выше бифуркации аорты, их диаметр менее 7 мм и наличие тромботических масс в инфраренальном отделе аорты (по данным компьютерной томографии). У возрастных пациентов риск ампутаций после операций оказался достоверно выше.

Заключение. При использовании киссинг-стентирования аорты и подвздошных артерий были получены удовлетворительные результаты как с технической точки зрения в раннем периоде, так и в сохранении поздней проходимости. Однако выявленные предикторы потери первичной проходимости свидетельствуют о необходимости более тщательного планирования этой процедуры.

Ключевые слова:эндоваскулярное лечение; синдром Лериша; киссинг-стентирование; бифуркация аорты; подвздошные артерии

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
IX Междисциплинарная международная конференция: "Актуальные вопросы микрохирургии". Памяти Н.О. Миланова.

Приветствуем вас в новом 2023 году, который мы встретили с надеждой и неизменно с планами на будущее! Традиционно в феврале ученики Николая Олеговича Миланова, сотрудники основанной им кафедры в Сеченовском Университете, планируют проведение уже девятой мемориальной...

Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах

Уважаемые коллеги! 10.02.2023 состоится Совместный научно-образовательный симпозиум Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и ФГБНУ "Научный центр неврологии" "Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах". Начало регистрации в...

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ!

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ! Успешно продолжается образовательная работа общероссийского проекта "Школы РОАГ". Очередная встреча пройдет 9-10 февраля в онлайн-формате и объединит врачей Иркутска, Кемерово, а также...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»