Закрытие крупной артериовенозной мальформации левого легкого у пациента после операции Фонтена (клиническое наблюдение)

• Петросян К.В.
• Подзолков В.П.
• Дадабаев Г.М.
• Соболев А.В.
• Хакимов Х.А.

Резюме

Развитие артериовенозных мальформаций легких достаточно часто (до 25% всех наблюдений) встречается при формировании кавопульмонального анастомоза и выполнении операции Фонтена. Это напрямую можно связать как с перестройкой гемодинамики в печеночном сегменте венозной системы, последующими изменениями функции печени на этом фоне и непоступлением в легочный кровоток печеночных ферментов - антиангиогенных факторов, так и с формированием "непульсирующего" легочного кровотока. Эндоваскулярное лечение в этом случае является малотравматичным и демонстрирует высокую непосредственную эффективность, однако отдаленные результаты недостаточно изучены, а исследуемые группы пациентов крайне малочисленны.

Эмболизация артериовенозной мальформации становится одним из основных вариантов лечения пациентов с данным заболеванием, в особенности при расположении сосудистой аномалии в глубине паренхимы легкого. Представленный метод малоинвазивен, относительно прост в выполнении и сопряжен с хорошими результатами.

Ключевые слова:артериовенозная мальформация; операция Фонтена; эндоваскулярное закрытие; эмболизация