Особенности клинического течения и оказания хирургической помощи при острых артериальных тромбозах и спонтанных гематомах на фоне COVID-19

• Пуздряк П.Д.
• Шломин В.В.
• Горбунов Г.Н.
• Касьянов И.В.
• Диденко Ю.П.
• Гребенкина Н.Ю.
• Ерофеев А.А.
• Иванов М.А.
• Самко К.В.
• Бондаренко П.Б.
• Гусинский А.В.
• Коровин И.В.
• Алексеев Д.А.
• Ведерникова Е.С.
• Чистякова И.Г.

Резюме

В работе представлен ретроспективный анализ лечения 36 больных, у которых течение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осложнилось развитием острых артериальных тромбозов (23 пациента) и спонтанных гематом (13 пациентов). Течение инфекции COVID-19 у этих больных расценивалось как среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.

20 больных с острым тромбозом и 6 - со спонтанными гематомами были оперированы. Выполнялись операции: тромбэктомия из артериальных сегментов нижних конечностей на разных уровнях, эндоваскулярная тромбаспирация, эндопротезирование аорты, ампутация конечности, дренирование гематомы. 3 пациентам с острым тромбозом и 7 пациентам со спонтанными гематомами проводилось только консервативное лечение.

Заключение. Агрессивная хирургическая тактика при остром артериальном тромбозе или спонтанной гематоме на фоне тяжелого течения новой коронавирусной инфекции сопряжена с высоким, но оправданным риском и шансом на благоприятный исход.

Ключевые слова:COVID-19; тромбогеморрагические осложнения; острый тромбоз; спонтанная гематома; вирусный васкулит; эндотелиальная дисфункция