Антитромботическая терапия у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: достаточно ли монотерапии аспирином?

Резюме

Заболевания периферических артерий приобретают все большую медицинскую и социальную значимость, что обусловлено не только растущей заболеваемостью, но и не в полной мере удовлетворяющими клиницистов и пациентов результатами лечения, в особенности у больных с проявлениями критической ишемии конечности. Реваскуляризирующие вмешательства в сочетании с оптимальной медикаментозной терапией являются "золотым стандартом" в лечении симптомных поражений периферических артерий. Вместе с тем риски развития тромботических осложнений как в зоне выполненной реконструкции, так и в других сосудистых бассейнах оказывают негативное воздействие на общие показатели смертности и инвалидизации пациентов. Антиагрегантные препараты до последнего времени являлись по сути единственным обоснованным с точки зрения доказательной медицины терапевтическим фактором, снижающим риски развития тромботических осложнений у данной группы пациентов. Ряд других препаратов, влияющих на свертывающую систему крови, а равно и их комбинаций, по результатам проведенных исследований не продемонстрировал достаточной эффективности и/или безопасности. Пероральные антикоагулянты открыли новые возможности для антитромботической профилактики и лечения и весьма широко применяются при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Результаты ряда исследований, наиболее значимым из которых следует считать VOYAGER PAD, показали возможность и целесообразность введения антикоагулянтов в схемы лечения пациентов с заболеваниями периферических артерий. Безопасность и эффективность терапевтических схем, которые предполагают сочетание антиагрегантных препаратов с ривароксабаном в дозировке 2,5 мг 2 раза в сутки, были продемонстрированы как у пациентов, получающих консервативное лечение, так и у больных, перенесших открытые и эндоваскулярные реваскуляризирующие вмешательства.

Ключевые слова:заболевания периферических артерий; облитерирующий атеросклероз; COMPASS; VOYAGER PAD; ривароксабан; ацетилсалициловая кислота; реваскуляризация; критическая ишемия

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
Уважаемые коллеги, до XI-го Национального конгресса с международным участием имени Н.О. Миланова "Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология" осталось 3 дня

Уважаемые коллеги, до XI-го Национального конгресса с международным участием имени Н.О. Миланова "Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология" осталось 3 дня! С 29 ноября по 1 декабря 2022 года в Москве пройдет XI Национальный конгресс "Пластическая хирургия,...

X конференция с международным участием "Креативная кардиология и кардиохирургия. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний сердца"

6-7 декабря 2022 года состоится юбилейная X конференция с международным участием "Креативная кардиология и кардиохирургия. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний сердца", которая будет проходить в очном и онлайн-формате в ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева"...

Приглашаем 1 и 2 декабря в Москву на яркий профессиональный праздник - итоговую всероссийскую Школу РОАГ!

Приглашаем 1 и 2 декабря в Москву на яркий профессиональный праздник - итоговую всероссийскую Школу РОАГ! Школа в Москве занимает особое место в образовательном цикле Школ РОАГ. На ней подводятся итоги прошедшего сезона, обсуждаются темы, которые вызывают наибольший интерес...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»