Этапное и гибридное хирургическое лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей при многоуровневом поражении

Резюме

Цель - оценить эффективность этапных операций у пациентов с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной многоуровневым поражением артерий нижних конечностей.

Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Средний возраст составил 68±7,9 года. Мужчин - 40 (71,4%), женщин - 16 (28,6%). У 33 (58,9%) пациентов имелись трофические нарушения. Всем пациентам выполнено открытое хирургическое и эндоваскулярное лечение. Из них 36 пациентов (группа I) оперированы этапно, 20 больным (группа II) проведены гибридные операции. Этапные операции осуществлялись в разные госпитализации, интервал между которыми составил 4-25 дней. Данные этапы выполнялись в отдельных операционных. Гибридные операции проводились в плановой сосудистой операционной с применением С-дуги. Длительность наблюдения - 12 мес.

Результаты. Средняя продолжительность открытых хирургических операций составила 112±74,7 мин, эндоваскулярных этапов - 130,4±80,2 мин, одномоментных гибридных операций - 212±56 мин. Сохранение первичной проходимости зон реконструкций в течение 12 мес отмечено у 32 (88,9%) больных группы I. У 4 (11,1%) пациентов данной группы развился тромбоз зоны реконструкции в отдаленные сроки, у 1 (2,8%) - ишемическая гангрена. У пациентов группы II за период наблюдения 12 мес первичная проходимость зон реконструкций сохранена у 18 (90,0%), наблюдалось улучшение кровоснабжения нижних конечностей. У 2 (10,0%) пациентов развился тромбоз зон реконструкции. Ампутаций и летальных исходов в группе гибридных операций не было.

Заключение. Разделение открытого и эндоваскулярного этапов является допустимым методом хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей и по показателям первичной проходимости, сохранения конечности и выживаемости не уступает гибридным операциям.

Ключевые слова:критическая ишемия нижних конечностей; многоуровневое поражение; гибридные операции; этапные операции; хирургическое лечение

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
Съезд хирургов ФМБА России

Съезд хирургов ФМБА России " Высокотехнологичная медицинская помощь: концепция безопасности и единого хирургического пространства " 14-15 октября 2022 года, г. Санкт-Петербург Впервые в истории хирургическая безопасность будет изучена столь подробно! Отныне "S afe surgery "...

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко В программе конгресса запланированы более 150 образовательных секций, симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов...

Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов

Уважаемые коллеги! Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов (с международным участием) , который состоится 12-14 октября в МВЦ "Крокус Экспо" (павильон 3, Зал 20, г. Москва). · Президент Российского научного медицинского общества терапевтов,...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»