Госпитальные среднеотдаленные результаты сочетанных операций каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования

Резюме

Введение. Оптимальная хирургическая тактика при значимом каротидном поражении у кандидатов на коронарное шунтирование является предметом обсуждения. Накопление клинического материала, особенно с оценкой отдаленных результатов, важно для практической работы.

Цель исследования - оценить эффективность и безопасность сочетанной каротидной эндартерэктомии и коронарного шунтирования.

Материал и методы. Исследование ретроспективное. Рассмотрена однородная группа, в которую включены 114 пациентов с показаниями к каротидной эндартерэктомии и коронарному шунтированию, которым с января 2010 по декабрь 2019 г. была выполнена сочетанная операция. Проведен анализ госпитальных и среднеотдаленных результатов.

Результаты. Госпитальная смертность составила 2/114 (1,8%). Причина смерти у обоих больных - кардиальная. Нефатальный инфаркт миокарда зарегистрирован у 1/114 (0,9%). Периоперационные цереброваскулярные события развились у 2/114 (1,8%): у одного больного это был ипсилатеральный инсульт, у другого - транзиторная ишемическая атака. Выписаны из клиники 112 пациентов. На момент среднеотдаленной оценки полные данные получены у 81/112 (72,3%). Медиана наблюдения - 46 мес (от 12 до 120 мес). В среднеотдаленном периоде смертность от всех причин составила 11/81 (13,6%), рецидив стенокардии развился у 14/81 (17,3%) пациентов, из них 6 перенесли чрескожные коронарные вмешательства. Поздние неврологические события развились у 2/81 (2,5%): у одного - транзиторная ишемическая атака, у другого - геморрагический инсульт с летальным исходом. Важным фактом явилось отсутствие ишемического инсульта. Актуарная выживаемость в период наблюдения 3, 5 и 7 лет составила 93; 88 и 81% соответственно.

Заключение. Сочетанные операции у пациентов с тяжелым поражением каротидного и коронарного бассейнов могут быть выполнены с приемлемым уровнем госпитальных осложнений и хорошими среднеотдаленными показателями свободы от коронарных и церебральных событий.

Ключевые слова:коронарное шунтирование; каротидная эндартерэктомия; инсульт; инфаркт миокарда; отдаленная выживаемость

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
Съезд хирургов ФМБА России

Съезд хирургов ФМБА России " Высокотехнологичная медицинская помощь: концепция безопасности и единого хирургического пространства " 14-15 октября 2022 года, г. Санкт-Петербург Впервые в истории хирургическая безопасность будет изучена столь подробно! Отныне "S afe surgery "...

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко В программе конгресса запланированы более 150 образовательных секций, симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов...

Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов

Уважаемые коллеги! Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов (с международным участием) , который состоится 12-14 октября в МВЦ "Крокус Экспо" (павильон 3, Зал 20, г. Москва). · Президент Российского научного медицинского общества терапевтов,...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»