Эндопротезирование инфраренальных аневризм брюшной аорты у пациентов пожилого и старческого возраста

Резюме

Цель исследования - провести ретроспективный анализ исходов эндопротезирования инфраренальных аневризм брюшной аорты у больных пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. Проанализированы результаты эндопротезирования инфраренальных аневризм брюшной аорты у 32 пациентов пожилого и старческого возраста с высоким операционным риском. Возраст пациентов варьировал от 60 до 80 лет (медиана 68 лет). У 15 пациентов эндопротезирование аневризм брюшной аорты выполнено с применением эндопротеза Gore Excluder, у 17 больных использовался эндопротез Anaconda компании Vascutek. Средний диаметр аневризм брюшной аорты составил 6,6 см (от 50 до 75 мм). Все пациенты подходили под анатомические критерии применения рентгенэндоваскулярного метода лечения.

Результаты. Технический успех достигнут у всех больных, 30-дневная летальность отсутствовала. Кардиальных и дыхательных осложнений в ближайшие сроки после операции не отмечено. Интраоперационное осложнение в виде эндолика IIIА типа, связанного с недостаточной герметизацией между браншей эндопротеза и основным стволом, диагностировано у 1 пациента. При контрольной ангиографии это осложнение устранено с помощью имплантации дополнительного покрытого стента в браншу стент-графта. Местные послеоперационные осложнения в области раны наблюдались у 4 (12,5%) пациентов. В раннем послеоперационном периоде у 1 пациента с имплантированным стент-графтом Anaconda возник тромбоз бранши эндопротеза. После тромбэктомии из бранши протеза с последующим рестентированием кровоток восстановлен. В отдаленном периоде тромбоз бранши протеза диагностирован у 2 пациентов. Одному из этих больных выполнено рестентирование бранши эндопротеза, второму - перекрестное бедренно-бедренное шунтирование. Миграции стент-графта не выявлено. Общая 5-летняя выживаемость составила 70,0%.

Заключение. Рентгенэндоваскулярное протезирование инфраренальных аневризм брюшной аорты у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих значимую сопутствующую патологию, следует считать методом выбора хирургического лечения.

Ключевые слова:инфраренальная аневризма аорты; эндопротезирование аорты; стент-графт; тромбоз бранши стент-графта; тромбэктомия; эндолики

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
Съезд хирургов ФМБА России

Съезд хирургов ФМБА России " Высокотехнологичная медицинская помощь: концепция безопасности и единого хирургического пространства " 14-15 октября 2022 года, г. Санкт-Петербург Впервые в истории хирургическая безопасность будет изучена столь подробно! Отныне "S afe surgery "...

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко В программе конгресса запланированы более 150 образовательных секций, симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов...

Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов

Уважаемые коллеги! Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов (с международным участием) , который состоится 12-14 октября в МВЦ "Крокус Экспо" (павильон 3, Зал 20, г. Москва). · Президент Российского научного медицинского общества терапевтов,...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»