Альтернативный метод хирургической реконструкции торакоабдоминального отдела аорты

• Марченко А.В.
• Мялюк П.А.
• Петрищев А.В.
• Арутюнян В.Б.
• Орехова Е.Н.
• Кадыралиев Б.К.
• Мусаев О.Г.
• Вронский А.С.
• Синельников Ю.С.

Резюме

Представлено клиническое наблюдение хирургической реконструкции торакоабдоминальной аорты по новой методике, направленной на сокращение времени ишемии висцеральных органов. Протезирование начинается с дистального шунтирования подвздошных артерий, затем без пережатия аорты при естественном кровообращении производится поэтапный дебранчинг левой почечной артерии, верхней брыжеечной артерии, чревного ствола. И только на этапе протезирования правой почечной артерии и межреберных артерий подключается обход левого желудочка (легочная вена - бранша протеза), пережимается и вскрывается аорта. Проксимальный анастомоз на уровне перешейка аорты выполняется последним этапом.

Предложенная новая методика хирургической реконструкции торакоабдоминальной аорты позволяет уменьшить время пережатия аорты, искусственного кровообращения, ишемии внутренних органов и спинного мозга, что непосредственно влияет на улучшение результатов лечения этой тяжелой категории пациентов.

Ключевые слова:торакоабдоминальная аневризма аорты; расслоение аорты; протезирование торакоабдоминальной аорты; хирургическая реконструкция торакоабдоминальной аорты; висцеральный дебранчинг