Клиническое применение ультразвуковой оценки градиента сужения просвета внутренней сонной артерии при атеросклеротическом поражении

Резюме

Цель - изучить клиническое значение показателя градиента сужения просвета атеросклеротически измененных внутренних сонных артерий как фактора риска ишемического повреждения головного мозга посредством ультразвуковых методик и магнитно-резонансной томографии.

Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов, средний возраст - 62,4±1,3 года. На основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга пациенты были разделены на 2 группы: без ишемического повреждения головного мозга (13 человек), с ишемическим повреждением (7 человек). Оценивали сосуды каротидного бассейна с помощью ультразвуковых методик. Рассчитывали градиент сужения просвета атеросклеротически измененных артерий 2 методами: А - как отношение процента стеноза внутренней сонной артерии к расстоянию между ближайшим к стенозу дистальным/проксимальным сегментом артерии без стеноза и местом максимального сужения; Б - как отношение разности площадей поперечного сечения внутренней сонной артерии в месте стеноза и ближайшим максимальным нестенозированным дистальным/проксимальным участком к расстоянию между ними.

Результаты. В группе с подтвержденными очагами ишемического повреждения головного мозга в сравнении с группой без ишемических повреждений по методу А выявлено статистически значимое различие показателей градиента сужения просвета на дистальном участке внутренней сонной артерии, на проксимальном участке между исследуемыми показателями значимых различий не обнаружено. Статистически значимых различий градиента сужения просвета при расчете по методу Б как на дистальном, так и на проксимальном участке не выявлено.

Заключение. Показатель градиента сужения просвета артерии характеризует степень нарастания сужения просвета от "нормального" (без стеноза) проксимального участка артерии к области максимального стеноза и далее к области свободного дистального просвета, что является важным диагностическим критерием тяжести стеноза и прогнозирования ишемического повреждения головного мозга. При этом достаточного по объему опыта использования показателя градиента сужения просвета в клинической практике пока нет, поскольку он был предложен лишь недавно. Однако данный показатель обладает определенным преимуществом, в первую очередь прогностическим, по сравнению с классическими способами измерения стеноза по методикам ECST и NASCET. Наиболее предпочтительным следует признать использование расчета градиента сужения просвета по методике А, которая предполагает определение отношения процента стеноза (по методике ECST) внутренней сонной артерии к расстоянию между ближайшим к стенозу дистальным/проксимальным участком без стеноза и местом максимального сужения.

Ключевые слова:ультразвуковое исследование; градиент сужения просвета артерии; сонные артерии; магнитно-резонансная томография; атеросклероз; каротидный стеноз

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» начиная с №2/2022 года будет носить имя академика А.В. Покровского.

Вскрытие
Медицина сегодня
Съезд хирургов ФМБА России

Съезд хирургов ФМБА России " Высокотехнологичная медицинская помощь: концепция безопасности и единого хирургического пространства " 14-15 октября 2022 года, г. Санкт-Петербург Впервые в истории хирургическая безопасность будет изучена столь подробно! Отныне "S afe surgery "...

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко

Председатель организационного комитета 17-го Национального конгресса терапевтов - министр здравоохранения Российской Федерации - Михаил Альбертович Мурашко В программе конгресса запланированы более 150 образовательных секций, симпозиумов, клинических разборов, мастер-классов...

Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов

Уважаемые коллеги! Представляем оргкомитет 17-го Национального конгресса терапевтов (с международным участием) , который состоится 12-14 октября в МВЦ "Крокус Экспо" (павильон 3, Зал 20, г. Москва). · Президент Российского научного медицинского общества терапевтов,...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»