Хирургия сосудов в России. Персоналии, даты, события, факты, научно-практические школы 1710-1980-е годы

• Глянцев С.П.
• Ревишвили А.Ш.
• Чупин А.В.
• Щелкунов Н.Б.

Резюме

В статье описаны основные вехи (персоналии, даты, события, факты) возникновения и развития хирургии сосудов в России и СССР от начала XVIII в. Показано, что впервые методы хирургического лечения болезней артерий и вен в 1710 г. описал Н.Л. Бидлоо. Клиническая хирургия сосудов в России началась в 1810-е годы, в Санкт-Петербурге, в хирургической клинике Императорской Медико-хирургической академии, где были выполнены первые операции при аневризме артерий (И.Ф. Буш и его ученики), защищена первая диссертация по хирургии сосудов (В.В. Пеликан), заложены основы ангиологии (И.Ф. Буш) и создана первая школа сосудистых хирургов (И.Ф. Буш). Крупный вклад в развитие хирургии сосудов и ангиологии в середине XIX в. внес Н.И. Пирогов. На рубеже XIX-ХХ вв. были разработаны операции бокового и циркулярного шва сосудов А.А. Ясиновским, И.Ф. Сабанеевым, А.И. Морозовой и др., заложившими основы современной сосудистой хирургии. В первой половине ХХ в. на развитие реконструктивной хирургии сосудов оказали влияние труды Н.А. Богораза, в годы Великой Отечественной войны были защищены диссертации А.И. Арутюнова и Б.В. Петровского, в послевоенные годы сосудистая хирургия развивалась параллельно с развитием хирургии сердца. Большое влияние на ее развитие в 1972-1973 гг. оказали приказы Минздрава СССР (Б.В. Петровский) и Минздрава РСФСР (В.В. Трофимов) о создании в стране республиканских и межобластных кардиохирургических центров. В эти годы стали формироваться крупные научно-практические школы в области сосудистой хирургии Б.В. Петровского, А.А. Вишневского, Н.И. Краковского, А.Н. Бакулева, В.С. Савельева, А.В. Покровского, П.А. Куприянова, А.Н. Филатова и др. Параллельно традиционной открытой хирургии сосудов начала развиваться рентгенэндоваскулярная хирургия. Все это заложило основы институализации хирургии сосудов в России.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Ревишвили А.Ш., Глянцев С.П.; сбор и обработка материала - Глянцев С.П., Чупин А.В., Щелкунов Н.Б.; написание текста - Глянцев С.П., Щелкунов Н.Б.; редактирование - Ревишвили А.Ш., Чупин А.В.

Для цитирования: Глянцев С.П., Ревишвили А.Ш., Чупин А.В., Щелкунов Н.Б. Хирургия сосудов в России. Персоналии, даты, события, факты, научно-практические школы. 1710-1980-е годы. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2024; 30 (2): 7-21. DOI: DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2024-30-2-7-21

Ключевые слова: история хирургии сосудов в России: персоналии, даты, события, факты, научно-практические школы

За минувшие 300 лет сосудистая хирургия в России прошла путь от перевязки и шва сосудов как самостоятельных операций до реконструкции пораженных участков сосудистого русла открытым (под контролем зрения), эндоваскулярным и гибридным способами. Истории хирургии сосудов в России посвящено несколько монографий, научных статей и диссертационных исследований [1-6].

Данная статья, в чем-то повторяющая уже опубликованные работы, нацелена на более детальное описание и системный анализ некоторых малоизвестных достижений российских сосудистых хирургов прошлого и настоящего. Сознавая то, что полная история хирургии сосудов в России еще не исследована, авторы с благодарностью примут замечания и дополнения, которые выскажут или добавят читатели.

Поскольку инициатором и вдохновителем большинства публикаций по истории хирургии сосудов был выдающийся сосудистый хирург современности, основатель журнала "Ангиология и сосудистая хирургия" академик РАН, профессор Анатолий Владимирович Покровский, авторы посвящают свой скромный труд светлой памяти о нем.

Памяти основоположника современной сосудистой хирургии в России, академика РАН Анатолия Владимировича Покровского (1930-2022)

Хирургия сосудов в Европе в I-XVII вв., ее возникновение и развитие в Российской империи в XVIII-XIX в.

К началу XVIII в. перевязку сосудов проводили при их пересечении во время операции (A.C. Celsus, I в. - перевязка вены при варикоцеле), при травматической аневризме (Antyllus, III в. - перевязка подколенной артерии проксимальнее и дистальнее ее расширения; со временем эту технику стали применять и для лечения расширений вен на нижних конечностях - при так называемом варикозитас), при ранениях (Abu al-Qasim, X в.) или при ампутациях (A. Paré, XVI в.). В XVII в. эти операции выполняли периодически как альтернативу прижигания тканей.

В Российской империи технику перевязки артерии (при аневризме) и вен (при варикозитас) по Antyllus впервые в 1710 г. описал Н.Л. Бидлоо [7]. Однако эта жизненно опасная и потому крайне редкая операция в нашем государстве в то время не прижилась. Вновь к технике перевязки артерий при аневризме российские хирурги вернулись в конце XIX в., после того как в 1785 г. J. Hunter успешно перевязал бедренную артерию проксимальнее аневризмы подколенной артерии. Впоследствии он провел еще 4 таких вмешательства. 3 из 5 операций прошли успешно, а 1 пациент прожил 50 лет [8]. Трудом, положившим начало современному учению об аневризме, стал вышедший в 1804 г. в Павии труд A. Scarpa Sull’ Aneurisma. Riflessioni ed Osservazione anatomico-chirurgiche ("Аневризма. Размышления и анатомико-хирургические наблюдения").

Установлено, что хирургия сосудов в России как научно-практическое направление началась в открытой в 1806 г. в Санкт-Петербургской Императорской медико-хирургической академии (ИМХА) при кафедре теоретической и практической хирургии первой в России академической хирургической клинике, которую возглавил профессор И.Ф. Буш (рис. 1) [4, 6]. По нашему мнению, именно И.Ф. Буш провел первые в России операции перевязки бедренной артерии по Hunter при аневризме подколенной артерии, внедрив таким образом эту операцию в отечественную хирургию¹. В 1807 г. в части 1 "Руководства к преподаванию хирургии" впервые в отечественной литературе И.Ф. Буш описал этиопатогенетические и патологические особенности аневризмы артерий, заложив тем самым теоретические основы отечественной ангиологии [9]. Прослужив в ИМХА более 40 лет, И.Ф. Буш создал первую в России школу сосудистых хирургов и ангиологов (И.В. Буяльский, Г.Я. Высоцкий, В.В. Пеликан, П.Н. Савенко, Х.Х. Саломон и др.).

Первую в Российской империи диссертацию по хирургии сосудов под названием De aneurismae ("Об аневризме") в 1815 г. подготовил² ученик И.Ф. Буша В.В. Пеликан. Диссертант проанализировал доступную ему литературу об аневризме, привел сведения об этом заболевании в систему, изучил этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику, прогноз и исход травматических аневризм, предложил их классификацию, впервые в мире выполнил пересечение бедренной артерии с ее последующей перевязкой и одновременной перевязкой одноименной вены у 3 больных с аневризмой подколенной артерии, заложив тем самым основу первого в русской хирургии оригинального учения в области ангиологии - учения о редуцированном кровообращении [10-13]. В 1810-е годы операцию по Hunter выполнили несколько военных хирургов из Санкт-Петербурга [6].

В 1820-е годы русские хирурги стали выполнять операции перевязки сосудов и при аневризме других локализаций. 10 октября 1821 г. главный врач Артиллерийского госпиталя в Санкт-Петербурге Н.Ф. Арендт (рис. 2) провел первую в России перевязку левой наружной подвздошной артерии у больного, 44 года, при аневризме "величиной с детскую голову, занимавшую треть бедра и пропиравшуюся на 5 дюймов выше пупарциевой связки и на дюйм ниже верхней передней ости подвздошной кости". Технику этой операции Н.Ф. Арендт описал в 1823 г. в № 1 части II "Военно-медицинского журнала". К этому времени в мире было выполнено всего несколько перевязок этой артерии при аневризме, однако, по словам Н.Ф. Арендта, перевязку наружной подвздошной артерии в месте ее отхождения от общей подвздошной артерии он провел первым в мире. 18 ноября 1821 г. Н.Ф. Арендт провел одну из первых в Российской империи перевязок правой общей сонной артерии при "губчатом артериальном желваке" (гемангиоме). Это клиническое наблюдение открывало № 1 части I "Военно-медицинского журнала" за 1823 г. Как писал Н.Ф. Арендт, "сильно-бьющаяся опухоль, на поверхности покрытая сине-красными длинноватыми расщелинами, угрожавшими разрывом опухоли, представляла действительно ужасную картину". И хотя Н.Ф. Арендт не стал доктором медицины, его роль в становлении сосудистой хирургии в России велика [14]. Современники писали: "Когда русский хирург попадает за границу, то первый вопрос к нему - это всегда вопрос об Арендте!". В 1825 г. еще один ученик И.Ф. Буша - Х.Х. Саломон защитил диссертацию, посвященную хирургии аневризмы бедренной артерии [15].

В 1823 г. в диссертации о патологии и терапии аневризм учение об аневризме A. Scarpa и И.Ф. Буша развил И.В. Буяльский. В частности, он описал трехслойное строение стенки артерии и ее воспаление как одну из причин возникновения аневризмы, а также инструмент - лопатку, получившую его имя и применяемую хирургами до настоящего времени [16]. В 1828 г. И.В. Буяльский издал "Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий". В этом первом отечественном атласе по патологии и оперативной хирургии аневризм, помимо 3 стенок артерий, И.В. Буяльский впервые описал "общую", или "влагалищную" оболочку, окружавшую артерию и рядом лежащую вену, предвосхитив тем самым описание в 1837 г. Н.И. Пироговым окружающих артерии и вены фиброзных фасций [17]. В 1833 г. одним из первых в России И.В. Буяльский перевязал брахиоцефальный ствол при его аневризме [6].

В 1817 г. главный хирург Госпиталя Гая в Лондоне A. Cooper впервые в мире перевязал брюшную аорту у человека при травматической аневризме подвздошной артерии. Спустя 15 лет в диссертации Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate ingvinali adhibitu facile actutum sit remedium? ("Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?") 22-летний русский хирург Н.И. Пирогов на большом экспериментальном материале доказал, что: а) перевязать аорту можно, если делать это с помощью специального инструмента; б) это вмешательство относительно безопасно, если применить внебрюшинный доступ [18].

Крупным вкладом Н.И. Пирогова в хирургию сосудов стала детальная разработка топографической анатомии артериальных стволов и окружающих их фасций. Его атлас Anatomia chirurgica truncorum arterialium nec non fasciarum fibrosarum ("Хирургическая анатомия артериальных стволов и фиброзных фасций"), впервые увидевший свет в 1837 г., несколько раз переиздавался. В 1852-1859 гг. в Петербурге вышел в свет до сих пор не имеющий равных в мировой литературе 4-томный атлас Н.И. Пирогова Anatome topographica sectionibus per corpus humanum congelatum triplici directione ductis illustrate ("Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело"), в котором топография сосудов разных областей тела человека впервые представлена в 3 проекциях. Блестящая хирургическая техника, теоретическое обоснование операции перевязки магистральных артериальных стволов наличием или образованием коллатералей и глубокие знания топографической анатомии позволили Н.И. Пирогову в течение его активной хирургической деятельности (1837-1856) перевязать крупные артерии различных бассейнов более 80 раз, что превышало индивидуальный опыт всех его современников, включая зарубежных. Около половины этих операций (46%) были успешными. Эти практические достижения, учение о коллатералях, а также труды Н.И. Пирогова (рис. 3), посвященные реканализации артерий после тромбоза, позволили нам в 2011 г. назвать "отца русской хирургии" сосудистым хирургом и ангиологом [19].

Как мы уже упоминали, операции на венах в России тоже начались с перевязок венозных стволов. В 1710 г. в "Наставлениях по хирургии" Н.Л. Бидлоо впервые описал операцию иссечения варикозного узла после перевязки патологически измененной вены выше и ниже ее расширения [7]. Концептуально иной подход к лечению варикозной болезни в 1888 г. предложил врач-хирург Обуховской больницы А.А. Троянов, перевязав v. saphenae magna у места ее впадения в бедренную вену "с последующей прививкой кожицы по Tiersch на варикозные язвы голеней" [20]. Независимо от А.А. Троянова в том же году аналогичную операцию в Берлине разработал F. Тrendelenburg. Комментируя свой приоритет, А.А. Троянов писал: "В этом и других случаях идея не принадлежит тому или другому хирургу, а подсказывается самой жизнью. Хирургия в России и в Европе поднялась к этому времени (то есть к концу XIX в. - Прим. авт.) на одинаковый уровень, который и позволил разработать такую операцию" [21].

На фоне операций перевязки артерий и вен казуистичен разработанный в 1877 г. в эксперименте русским хирургом из Петербурга Н.В. Экком анастомоз между v. portae и v. cava inferior для сброса портальной крови в венозную систему при перевязке v. portae, а также для изучения возможности лечения асцита при циррозе печени [22]. Причем автор впервые обосновал профилактику тромбоза анастомоза оптимизацией его размеров.

В русскоязычной литературе можно встретить суждение о том, что хирургия сосудов в России началась с экспериментальной работы Н.В. Экка. Однако, во-первых, перевязки артерий при аневризме как самостоятельные операции начались в России намного раньше, а во-вторых, портокавальный анастомоз хирургам, занимавшимся разработкой в эксперименте и внедрением в клиническую практику шва сосудов, известен не был - ни один из пионеров ангиорафии анастомоз Н.В. Экка в своих работах не упоминал [23]. Работа Н.В. Экка получила известность только в 1892 г., когда И.П. Павлов опубликовал результаты исследований функции печени после прекращения в ней кровотока по принципу Н.В. Экка [24]. Продолжением идеи Н.В. Экка и работ И.П. Павлова стала диссертация Н.Н. Бурденко, посвященная изучению функции печени после перевязки v. portae [25], а в клиническую практику анастомоз Экка был внедрен лишь во второй половине ХХ в., когда хирурги стали применять его для лечения портальной гипертензии и ее осложнений [26].

Смена парадигмы перевязки сосуда на шов сосуда произошла в конце XIX в. У ее истоков стояли русские хирурги. Впервые операцию шва артерии (ушивание бокового дефекта стенки артерии узловыми швами шелком) разработал в эксперименте и описал в 1889 г. в диссертации А.А. Ясиновский [27]. А 1 декабря 1891 г. старший врач Городской больницы Одессы И.Ф. Сабанеев успешно "вылущил" травматическую аневризму подколенной артерии, нарушив тем самым существовавшую до этого многолетнюю традицию перевязки приводящей артерии с оставлением аневризмы в надежде, что она исчезнет самостоятельно под давящей повязкой [28].

В 1894 г. шов вены в эксперименте изучил работавший тогда в Казани П.И. Тихóв [29]. Он доказал, что проведение нити через все слои стенки вены не ведет к ее тромбозу даже при проникновении шовного материала в просвет сосуда.

В январе 1895 г. И.Ф. Сабанеев выполнил первую в стране успешную операцию шва вены, а 15 мая того же года в Городской больнице Одессы под хлороформным наркозом он рассек стенку бедренной артерии, затем успешно ее зашил у 28-летней женщины по поводу острого тромбоза. Тромба в месте рассечения артерии он не обнаружил, но через 19 дней после операции больная, страдавшая эндокардитом, скончалась от "гнилокровия". Гистологическое исследование показало, что просвет артерии с зажившей раной ее стенки сохранен [30]. Это было первое в мировой литературе описание успешно осуществленной в клинике операции бокового шва артерии, подтвержденное результатами микроскопического исследования. По нашим данным, шов вены в клинической практике И.Ф. Сабанеев (рис. 4) выполнил первым в России и 24-м в мире, а шов артерии - одним из первых в России³ и 5-8-м в мире. Отметим также, что И.Ф. Сабанеев в Одессе и В.Г. Цеге фон Мантейфель в Дерпте первыми в мире зашили рану бедренной артерии с сохранением ее просвета. Учитывая редкость подобной операции (с 1759⁴ по 1899 г. в мире было сделано всего 18 артериографий), И.Ф. Сабанеева следует считать одним из пионеров клинической хирургии вен и артерий в России [31].

В 1900 г. приват-доцент Императорского Московского университета Н.И. Напалков в диссертации впервые проанализировал мировой опыт артерио- и флебографий, систематизировал и усовершенствовал технические детали их выполнения, установил показания и противопоказания для операции шва кровеносных сосудов, предсказал его значимость для хирургии сердца в будущем⁵ [32].

Во время Русско-японской войны хирург из Петербурга, ученик В.А. Оппеля, Н.С. Коротков, устанавливая показания к ампутации конечностей путем изучения коллатерального кровообращения, впервые в мире открыл звуковой метод определения давления крови в артериях. Возвратившись в Петербург, в 1910 г. он описал свои наблюдения в диссертации "Опыт определения силы артериальных коллатералей". Цензорами (оппонентами) диссертации были профессор С.П. Федоров, профессор В.А. Оппель и приват-доцент Н.Н. Петров.

Крупным достижением хирургии ранений сосудов в России в начале ХХ в. стала операция зашивания колото-резаной раны восходящей аорты у больного В., 20 лет, которую 27 октября 1913 г. впервые в мире успешно провел в Петербурге Ю.Ю. Джанелидзе (рис. 5). Рана передней стенки аорты длиной около 8 мм, располагавшаяся на 1 см выше места отхождения сосуда от левого желудочка сердца, зашита 3 узловыми швами. Послеоперационное течение было гладким. 25 ноября 1913 г. больной был выписан из больницы в удовлетворительном состоянии [33].

Хирургия сосудов в Российской империи, РСФСР и СССР в первой половине XX века

Следующим этапом развития хирургии сосудов стала разработка циркулярного шва сосудистой стенки при ее ранении на величину более половины окружности сосуда или при полном его перерыве. Для решения этой проблемы и восстановления просвета сосуда в конце XIX в. были предложены несколько методик: в 1896 г. парижский хирург M. Jaboulay разработал способ соединения концов сосуда П-образными швами, в 1897 г. J. Murphy из Чикаго описал инвагинационный шов, а в 1900 г. E. Payr из Граца стал соединять концы пересеченного сосуда при помощи трубок соответствующего диаметра [5]. Однако все эти способы были технически сложными для того времени и широко в практику внедрены не были. В 1902 г. А. Carrel (рис. 6) из Лиона разработал циркулярный обвивной шов шелком с использованием 3 ситуационных нитей (рис. 7) [34, 35]. Спустя несколько лет шов был применен для разных клинических целей, в том числе американским хирургом G.W. Crile для прямого переливания крови [5]. В 1912 г. "за работы по сосудистому шву и трансплантации кровеносных сосудов и органов" А. Carrel был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Несмотря на внедрение шва Carrel в широкую практику, он, очевидно, не полностью удовлетворял хирургов, потому что вскоре появились его модификации. В 1909 г. А.И. Морозова из Женского медицинского института в Петербурге упростила технику циркулярного шва, предложив вместо 3 ситуационных нитей использовать 2 (шов Морозовой), и разработала метод пересадки фрагментов гетеро- и гомоартерий и вен в дефекты артерии в эксперименте [36]. Тремя годами позже коллега А.И. Морозовой по институту Н.А. Добровольская предложила соединять циркулярным швом сосуды разного диаметра, пересекая меньший сосуд под углом (шов Добровольской) [37-40].

Знаковым событием в развитии хирургии сосудов в России стала диссертация С.К. Софотерова из Томского университета, которую он опубликовал в 1910 г. в виде монографии. В этой работе, которую мы считаем фундаментальной, С.К. Софотеров проанализировал накопленный к тому времени мировой опыт шва артерий и вен как самостоятельной операции и выдвинул идею широкого внедрения ее в хирургию, определил роль и место шва сосудов в клинике будущего как: 1) восстановление проходимости сосудов; 2) видоизменение кровообращения при гангрене (шунтирующие операции); 3) пересадка фрагментов сосудов, органов и конечностей; 4) хирургия травматических аневризм; 5) удаление тромбов и эмболов [41]. Иначе говоря, в 1910 г. С.К. Софотеров определил основные тенденции развития хирургии сосудов в ХХ в. [5].

В 1912 г. Н.А. Богораз, работавший в то время в Варшаве⁶, впервые в стране выполнил в клинике операцию артериализации поверхностных вен при гангрене конечности, создав анастомоз между а. femoralis и v. saphena magna [42]. В годы Первой мировой войны Н.А. Богораз разработал способ закрытия больших дефектов стенок артерий аутовенозными заплатами с предварительным наложением фиксационных швов по краям дефектов [43]. В 1916 г. москвич В.Р. Брайцев, развив идею А.И. Морозовой, описал усовершенствованную им в 1913 г. в эксперименте и годом позже выполненную у больного операцию аутотрансплантации фрагмента вены в дефект артерии [44]. Из других инноваций русских хирургов первой четверти ХХ в. следует выделить гиперандреналемическую теорию патогенеза самопроизвольной гангрены нижних конечностей профессора Военно-медицинской академии В.А. Оппеля из Ленинграда и разработанную им в 1923 г. операцию эпинефрэктомии как метода выбора лечения этого заболевания [45].

Одним из практических результатов освоения советскими хирургами циркулярного шва сосудов является первая в мире операция подсадки трупной почки 60-летнего мужчины на бедренные сосуды отравившейся сулемой 26-летней женщины, которую 3 апреля 1933 г. в Херсоне провел Ю.Ю. Вороной. Пересаженная почка выделяла мочу более 2 сут, оказывая детоксикационный эффект. В результате Ю.Ю. Вороной пришел к выводу, что "это вмешательство вполне безопасно для больного", и при детальной разработке его техники и противопоказаний к нему применение "показано в ряде заболеваний" [46].

В 1930-е годы профессор Н.А. Богораз, заведовавший в то время кафедрой госпитальной хирургии в Ростовском медицинском институте, занялся разработкой шунтирующих операций при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. В 1940 г. он опубликовал принцип выполнения и технику этих операций в 2-томном руководстве "Восстановительная хирургия" [47]. Монография, получившая широкую известность в годы Великой Отечественной войны, в 1948 г. была переиздана, а в 1950 г. Н.А. Богораз удостоен звания лауреата Сталинской премии.

Несмотря на то что к 1941 г. уже в течение по крайней мере 20 лет в мирное время хирурги применяли сосудистый шов и выполняли пластические операции на сосудах, в годы войны основной операцией при боевой сосудистой травме вновь, как и во времена Крымской и Первой мировой войн, стала перевязка сосудов. И хотя в диссертации А.И. Арутюнова "Огнестрельные ранения магистральных сосудов и их лечение на этапах эвакуации", защищенной в 1944 г., вопрос о перевязке или шве поврежденных сосудов теоретически решался в пользу шва, в диссертации Б.В. Петровского (рис. 8) "Хирургическое лечение огнестрельных ранений крупных кровеносных сосудов в условиях фронтового района", защищенной в 1947 г. по материалам его хирургической работы в 1942-1943 гг. в первом в Красной армии сосудистом отделении на Западном фронте, на 800 перевязок сосудов автор выполнил всего лишь немногим более 20 операций шва сосудов [48].

После окончания Великой Отечественной войны проблема циркулярного шва сосудов снова стала актуальной. С целью стандартизации техники его формирования инженер из Москвы В.Ф. Гудов сконструировал аппарат для соединения концов пересеченного сосуда металлическими скобками по типу степлера (рис. 9, 10). К 1950 г. В.Ф. Гудов с сотрудниками создали несколько моделей сосудосшивающих аппаратов, отличавшихся друг от друга конструктивными особенностями [46]. В 1947 г. работавший в то время в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР В.П. Демихов впервые применил аппарат В.Ф. Гудова для сшивания концов пересеченных сосудов при реплантации конечности у собаки [49], а в 1951 г. П.И. Андросов из Московского НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с помощью этого аппарата выполнил первую в клинической практике в СССР успешную реплантацию предплечья с восстановлением его функции [50].

В 1946-1959 гг. В.П. Демихов в эксперименте разработал более 20 моделей вспомогательного кровообращения путем пересадки дополнительного сердца в грудную полость собаки-реципиента, сшивая легочные артерии и аорту донора и реципиента аппаратом В.Ф. Гудова в различных вариантах. Это позволило В.П. Демихову сократить время операции и добиться полной герметичности швов, благодаря чему животные не только выживали, но и жили после операции в течение 2 нед и более (наибольший срок - 140 сут) [51]. В сентябре 1959 г. на XVIII Конгрессе Международного хирургического общества в Мюнхене В.П. Демихов сшил аппаратом В.Ф. Гудова сонную артерию у собаки, что было отмечено прессой как выдающееся достижение советских хирургов, а сосудосшивающий аппарат прозвали Die russische Nähmaschine ("Русская швейная машинка") [52]. Однако из-за сложной конструкции сосудосшивающих аппаратов, развития техники и прецизионности ручного сосудистого шва механический шов был оставлен [53].

Из передовых хирургических технологий того времени следует отметить первую в мире операцию бесшовной пересадки бедренных лимфатических протоков в просвет большой подкожной вены бедра, которую 9 мая 1950 г. у 20-летней женщины с вторичным лимфостазом выполнил московский хирург Н.И. Махов [54].

В начале 1950-х годов Д.А. Донецкий из Одессы изобрел кольца с шипами, значительно упрощавшими технику соединения сосудов по типу "конец-в-конец" и "конец-в-бок". В 1953 г. Д.А. Донецкий был принят на работу в Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР, где годом позже его изобретение помогло Н.К. Галанкину и Т.М. Дарбиняну разработать в эксперименте кавопульмональный анастомоз для паллиативной коррекции цианотичных пороков сердца. В 1958 г. директор Института хирургии АМН СССР А.А. Вишневский использовал кольца Д.А. Донецкого для создания подключично-легочного анастомоза у больных тетрадой Фалло без прерывания кровотока по подключичной артерии (анастомоз Вишневского-Донецкого) [55].

Хирургия сосудов в РСФСР и СССР во второй половине XX века

После внедрения в хирургию шва сосуда в разных вариантах (к 1955 г. было разработано несколько десятков его разновидностей⁷) самой крупной инновацией в сосудистой хирургии стали протезы сосудов из биологических (ауто- и гомологичных) и синтетических тканей. В это время парадигма шва сосуда как самостоятельной операции сменилась парадигмой сосудистого шва как составной части реконструктивной операции на сосудах. Первое протезирование брюшной аорты при аневризме трубчатым негофрированным протезом из виниона-Н выполнили в 1953 г. американцы A. Blakemore и A. Voorhees из Колумбийского университета [56].

В СССР аорту после резекции коарктации 25 января 1955 г. во время показательной операции на XXIV Всесоюзном съезде хирургов впервые протезировал консервированным гомотрансплантатом профессор кафедры факультетской хирургии 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова Е.Н. Мешалкин. В докладе, прочитанном 19 декабря 1958 г. в Ленинграде на I Съезде хирургов Российской Федерации, Е.Н. Мешалкин представил результаты 11 вмешательств при коарктации аорты. При этом у 5 больных резецированные участки были заменены сетчатыми "каркасными протезами" (термин Е.Н. Мешалкина) из монолитных капроновых или нейлоновых нитей. 11 ноября 1958 г. Е.Н. Мешалкин резецировал коарктацию аорты с аневризмой ниже места сужения у женщины, 35 лет, заместив дефект самодельным каркасным протезом из лавсана длиной 12 см [57].

В апреле-мае 1956 г. в стенах Института грудной хирургии АМН СССР, который 1 марта 1956 г. возглавил А.Н. Бакулев, Е.Н. Мешалкин провел серию операций кавопульмонального анастомоза. Двумя годами ранее разработкой этой операции в эксперименте в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР занимались Н.К. Галанкин и Т.М. Дарбинян. Однако высокая летальность экспериментальных животных не позволила им начать выполнять эти операции в клинической практике. Известно также, что в англоязычной литературе эта операция носит имя W. Glenn. Тем не менее следует отметить, что приоритет идеи создания шунта между верхней полой веной и левой легочной артерией принадлежит А.Н. Бакулеву, а приоритет выполнения операции в клинической практике - Е.Н. Мешалкину. W. Glenn и остальные зарубежные хирурги выполнили это вмешательство у человека позднее [58].

Первую в стране резекцию бифуркации аорты при ее атеросклеротической окклюзии с протезированием дефекта трубчатым негофрированным протезом из дакрона у 54-летнего мужчины 13 июля 1960 г. провел профессор В.С. Савельев [59]. Впервые о новом направлении в хирургии - применении отечественных лавсановых протезов для протезирования крупных артерий сообщили в 1960 г. Б.В. Петровский и соавт. [60].

16 декабря 1960 г. профессор из Харькова А.А. Шалимов при шунтировании подвздошно-бедренного сегмента впервые в СССР использовал в качестве шунта подвздошную и бедренную аутовены после предварительного иссечения их клапанов. Больной, 36 лет, умер вскоре после вмешательства. Но вторая операция, проведенная А.А. Шалимовым 4 января 1961 г. у больного с аналогичной патологией единственной правой ноги, оказалась успешной [61].

В 1959 г. в Ленинграде на кафедре факультетской хирургии Военно-медицинской академии (ВМА) им. С.М. Кирова хирург Л.В. Лебедев и инженер Л.Л. Плоткин создали первые советские гофрированные протезы из лавсана. 13 и 17 апреля 1960 г. хирурги ВМА им. С.М. Кирова М.И. Лыткин и Л.В. Лебедев успешно применили их для протезирования бедренной артерии при ее окклюзии, а 11 октября 1960 г. П.Е. Загородный и Л.В. Лебедев - при ранении подкрыльцовой артерии. В 1961-1962 гг. по инициативе крупного ленинградского хирурга из Института переливания крови А.Н. Филатова, а также К.Ю. Литмановича и ряда других специалистов на Ленинградской фабрике "Красное знамя" в содружестве с инженером М.С. Гензером были разработаны гофрированные протезы сосудов из полиэфирного волокна терилен. В 1962 г. Л.Л. Плоткин и Л.В. Лебедев создали первые советские тканые бифуркационные протезы брюшной аорты из лавсана, а в 1963 г. - из фторлон-лавсана. В создании этих протезов активное участие приняла Н.Б. Доброва из Института сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР. Первые успешные операции пластики аорты протезами этого типа провели ленинградцы М.И. Лыткин (в 1962 г.) и А.П. Колесов (в 1963 г.) [62].

Разработка операций на коронарных артериях в России началась в середине ХХ в., когда в клиниках мира еще выполняли перевязки грудных артерий по Fiesci и другие операции непрямой реваскуляризации миокарда. Весной и летом 1952 г. операции маммаро-коронарного анастомоза на работающем сердце в эксперименте на собаках с перевязанной передней межжелудочковой ветвью левой коронарной артерии провел в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР В.П. Демихов. Все они закончились неудачами. Но после серии операций, выполненных в августе-сентябре 1953 г. в Институте скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 4 собаки выжили, а одна из них по кличке Дога, прожила 7 лет [63].

14 ноября 1961 г. хирурги Института сердечно-сосудистой хирургии (ИССХ) АМН СССР В.И. Пронин и Л.С. Зингерман впервые в стране провели эндартерэктомию кюреткой конструкции И.И. Финкеля из передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии у 46-летнего больного с хронической коронарной недостаточностью. 29 декабря 1961 г. больной был выписан, после чего не испытывал болей в сердце в течение года [64]. Нами установлено, что первоначально В.И. Пронин и Л.С. Зингерман намеревались выполнить операцию маммаро-коронарного анастомоза, но из-за выраженного склеротического поражения коронарных артерий выполнить эту операцию им не удалось [65].

А через 3 года, 25 февраля 1964 г., заведующий кафедрой факультетской хирургии 1-го ЛМИ им. И.П. Павлова В.И. Колесов (рис. 11) впервые в мире у 44-летнего мужчины, страдавшего хронической коронарной недостаточностью и стенокардией III функционального класса, создал анастомоз между левой внутренней грудной артерией и огибающей коронарной артерией на сокращающемся сердце из торакотомного доступа слева. Пациент прожил без стенокардии 3 года [66]. 22 марта 1967 г. В.И. Колесов вместе со своим сыном Е.В. Колесовым впервые создали анастомоз по типу "конец-в-конец" при помощи сосудосшивающего циркулярного аппарата 4-й модели (АСЦ-4). 5 февраля 1968 г. В.И. Колесов успешно прооперировал 38-летнюю больную с тяжелой сердечной недостаточностью спустя 7 ч после развития острого инфаркта миокарда, а 17 мая того же года провел неотложную операцию маммаро-коронарного анастомоза 54-летнему больному с нестабильной стенокардией, впервые доказав возможность хирургического лечения острой коронарной недостаточности [67].

Известно, что первые операции аутовенозного аортокоронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения в разные годы выполнили хирурги нескольких клиник США, но широкое распространение она получила после серии аналогичных операций с нулевой летальностью, которые в 1967 г. в Кливленде выполнили R. Favaloro и D. Effler [68]. В СССР АКШ первыми провели 1 июля 1970 г. М.Д. Князев (рис. 12) из Всероссийского научного центра хирургии (ВНЦХ) АМН СССР и 30 сентября 1970 г. А.В. Покровский из ИССХ им. А.Н. Бакулева АМН СССР. Причем М.Д. Князев дополнил АКШ коронарной эндартерэктомией, а А.В. Покровский провел первую в стране симультанную операцию АКШ и аневризморафию левого желудочка сердца [4].

Помимо этих хирургов, в развитие коронарной хирургии в стране крупный вклад внесли профессор ВНЦХ им. Б.В. Петровского Б.В. Шабалкин и профессор НЦССХ им. А.Н. Бакулева В.С. Работников. В 1988 г. "за разработку и внедрение в клиническую практику методов диагностики и лечения ишемической болезни сердца" Государственной премией СССР были награждены В.И. Колесов, В.С. Работников, Д.Г. Иоселиани, Ю.С. Петросян, А.А. Бунятян, Р.Н. Лебедева, Б.В. Шабалкин, Т.-А.А. Суллинг, А.-И. М. Марцинкявичус, Е.В. Колесов, В.П. Демихов и М.Д. Князев (посмертно)⁸ [3].

В декабре 1972 г. вышел приказ министра здравоохранения СССР Б.В. Петровского № 994 "О мерах по дальнейшему совершенствованию кардиохирургической помощи населению страны", в котором 35 лечебным учреждениям СССР было предписано создать отделения сердечно-сосудистой хирургии. Во исполнение этого приказа в феврале 1973 г. министр здравоохранения РСФСР В.В. Третьяков подписал приказ № 77 "О дальнейшем улучшении специализированной кардиохирургической помощи населению Российской Федерации", согласно которому в крупных городах России создавались межобластные кардиохирургические центры. Это сразу же отразилось на развитии сосудистой хирургии.

Так, уже в 1974 г. на XXIX Всесоюзном съезде хирургов под председательством А.А. Вишневского были впервые заслушаны доклады о реконструктивных операциях на сосудах. О значимости этого события можно судить по тому факту, что до 1974 г. вопросы хирургии сосудов на съездах российских и советских хирургов рассматривались всего 5 раз. В 1908 и 1916 гг. было сделано несколько докладов о ранениях сосудов в разделе военно-полевой хирургии. В 1922 г. на XV Съезде российских хирургов под председательством Ф.А. Рейна обсуждались вопросы анатомии, патологии и клинической картины заболеваний сосудов. Следующим съездом, на котором в качестве программной была выбрана тема "эндартерииты", стал XXVII Всесоюзный съезд хирургов, прошедший в Москве в мае 1960 г. под председательством П.А. Куприянова. Через 5 лет на следующем съезде под председательством Б.В. Петровского был рассмотрен вопрос о тромбозах и эмболиях [69].

Постепенно в стране начали формироваться крупные научно-практические школы в области сосудистой хирургии. Одна из них начала создаваться в 1950-х годах на кафедре госпитальной хирургии 1-го ММИ им. И.М. Сеченова под руководством академика Б.В. Петровского (рис. 13), а затем - в Институте клинической и экспериментальной хирургии Минздрава СССР и созданном на его базе ВНЦХ АМН СССР. Ученики Б.В. Петровского - Р.С. Акчурин, И.А. Беличенко, Ю.В. Белов, О.С. Белорусов, А.В. Гавриленко, М.Д. Князев, В.С. Крылов, В.Л. Леменев, Н.О. Миланов, О.Б. Милонов, Г.М. Соловьев, Б.В. Шабалкин и др. внесли огромный вклад в развитие отечественной сосудистой хирургии различных областей человеческого тела.

Вторая школа под руководством академика АМН СССР А.А. Вишневского с 1960-х годов создавалась в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР, отделение сосудистой хирургии которого с 1971 по 1976 г. возглавлял его создатель, член-корреспондент АМН СССР Н.И. Краковский (рис. 14). К этой школе отнесем М.Н. Аничкова, Р.М. Григоряна, В.Я. Золотаревского, Е.П. Кохана, В.Ю. Мороза, Т.В. Савченко, Э.М. Ходиева и др.

Третья школа под руководством академика А.Н. Бакулева сформировалась на кафедре факультетской хирургии 2-го МГМИ им. Н.И. Пирогова (В.М. Буянов, Б.Д. Комаров, О.Ю. Марина, И.А. Медведев, Е.Н. Мешалкин, В.С. Савельев и др.) и в стенах ИССХ АМН СССР (А.В. Покровский и его первые ученики - Э.Н. Казаков, П.О. Казанчян, О.А. Коваленко, Е.В. Потемкина, В.С. Работников, А.А. Спиридонов и др.). Академик РАН В.С. Савельев (рис. 15) создал собственную научно-практическую школу (И.И. Затевахин, А.И. Кириенко, Г.Д. Константинова, Е.Г. Яблоков и др.).

Академик РАН А.В. Покровский (рис. 16) после перехода в 1983 г. в Институт хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР создал свою вторую школу в области ангиологии и сосудистой хирургии (Д.Ф. Белоярцев, Ю.П. Богатов, В.Л. Буяновский, Б.Н. Варава, В.Н. Дан, А.Е. Зотиков, Ш.И. Каримов, Г.И. Кунцевич, С.В. Сапелкин, С.Н. Тхор, А.В. Чупин, А.А. Шубин, В.И. Юдин и др.) [70].

В Ленинграде крупные школы были созданы в Институте гематологии и переливания крови (А.Н. Филатов, А.А. Клемент, В.Н. Веденский и др.) и в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (П.А. Куприянов, А.В. Колесов, В.И. Колесов, М.И. Лыткин, Л.В. Лебедев, В.М. Седов и др.). Из региональных школ отметим северную школу Г.А. Орлова (Н.П. Бычихин, В.А. Попов, Л.А. Смольников, С.Г. Крыжановский, Н.Г. Грицук и др.), самарскую школу Г.Л. Ратнера (В.П. Поляков, В.Н. Чернышев, И.И. Стрельников, В.К. Август, Ю.М. Зигмантович, Г.Е. Слуцкер, А.Н. Вачёв и др.), саратовскую школу А.Н. Спиридонова (Г.Н. Захарова, К.И. Мышкин и др.), тверскую школу Л.Н. Сидаренко (Л.С. Журавский. Ю.И. Казаков и др.), челябинскую школу А.А. Фокина, ст. (И.П. Вербовецкий, А.А. Фокин, мл., В.В. Владимирский, С.С. Кушаковский, В.М. Паньков и др.), ярославскую школу М.П. Вилянского (Ю.В. Новиков, Н.В. Проценко, А.А. Чумаков и др.).

В конце 1960-х - в 1970-е годы многие крупные сосудистые хирурги страны начали осваивать хирургию аорты и ее ветвей. 28 ноября 1968 г. впервые в мире у больной З., 54 года, с реноваскулярной гипертензией и стенозом левой почечной артерии А.В. Покровский применил разработанный им торакофренолюмботомический доступ к торакоабдоминальному отделу аорты и ее висцеральным ветвям, выполнив симультанную операцию эндартерэктомии из устья почечной артерии, его пластику дакроновой заплатой, спланхник[ганглий]эктомию и поясничную симпатэктомию слева [67]. 7 февраля 1969 г. М.Д. Князев выполнил первую в стране чрезаортальную эндартерэктомию методом "выворачивания" у 46-летнего пациента с атеросклеротическим поражением левой почечной артерии [4].

В первой половине 1970-х годов А.В. Покровский с сотрудниками опубликовали научные статьи, посвященные хирургическому лечению коарктации аорты, angina abdominalis, вазоренальной гипертензии, аневризм брюшной аорты (в том числе расслаивающих), синдрома Лериша, артериовенозных свищей, атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, лимфедемы конечностей. Вышли в свет работы по хирургии неспецифического аортита, операциям на брахиоцефальных артериях, одномоментной реконструкции нисходящей аорты и ее ветвей. В 1973 г. в Риге на Первой конференции хирургов и урологов республик Прибалтики А.В. Покровский сделал доклад на тему "Опыт 100 операций по поводу аневризмы брюшной аорты и ее ветвей" [4].

На фоне поступательного развития сосудистой хирургии в стране возникла и стала развиваться рентгенэндоваскулярная хирургия сосудов, постепенно становившаяся конкурентом традиционной хирургии сосудов (под контролем зрения) или помогающая ей в формате так называемой гибридной хирургии.

Одними из первых отечественных разработок в этой области стали эндоваскулярные вмешательства на сосудах головного мозга. 8 февраля 1964 г. сотрудник Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко АМН СССР Ф.А. Сербиненко впервые в мире применил временную баллонную окклюзию внутренней сонной артерии для выполнения селективной каротидной ангиографии. В 1969-1972 гг. он использовал эту технологию более чем 300 раз для диагностической окклюзии магистральных артерий головного мозга. 24 апреля 1970 г. Ф.А. Сербиненко впервые отделил баллон от катетера для обеспечения постоянной окклюзии внутренней сонной артерии с целью лечения хронической каротидной недостаточности. В 1971 г. в журнале "Вопросы нейрохирургии" была опубликована статья Ф.А. Сербиненко, в которой он описал свое изобретение - управляемый и разделяемый баллон-катетер для лечения сосудистых мальформаций мозга [71]. В 1974 г. в статье, опубликованной в Journal of Neurosurgery и вызвавшей большой резонанс в нейрохирургическом мире, Ф.А. Сербиненко опубликовал результаты лечения пациентов с кавернозными фистулами сонных и аневризмами внутримозговых артерий, которым он провел временную и постоянную окклюзию фистул и аневризм с сохранением кровотока по магистральным артериям [72]. В 2000 г. тот же журнал в статье, посвященной Ф.А. Сербиненко и его достижениям, закрепил за ним и Россией его приоритет как основателя эндоваскулярной нейрохирургии (Founder of Endovascular Neurosurgery) [73].

В 1975 г. вышла в свет первая в стране коллективная монография хирургов (В.С. Савельев, А.В. Покровский) и интервенционных радиологов (Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман, В.И. Прокубовский), посвященная ангиографической диагностике заболеваний аорты и ее ветвей [74]. Закономерным итогом этих многолетних исследований в области хирургии аорты стало присуждение в ноябре 1975 г. "За разработку и внедрение в клиническую практику восстановительных и пластических операций на аорте и ее ветвях" В.С. Савельеву, Н.И. Краковскому, А.В. Покровскому, М.Д. Князеву и А.Н. Филатову Государственной премии СССР.

В 1976 г. в Институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР Ю.Д. Волынский, Ф.И. Тодуа и А.А. Вишневский (мл.) провели первую в СССР операцию эмболизации бронхиальных артерий с целью остановки легочного кровотечения [75, 76].

В 1980 г. первую в СССР баллонную ангиопластику почечных артерий выполнил лауреат Государственной премии СССР, руководитель отдела рентгенодиагностики и рентгенохирургии ВНЦХ АМН СССР И.Х. Рабкин. В 1982 г. он же осуществил первую в стране баллонную ангиопластику коронарной артерии, а годом позже впервые в мире выполнил ангиопластику при стенозе артерии, питающей почечный трансплантат [77]. 27 марта 1984 г. И.Х. Рабкин впервые в мире дилатировал, а затем стентировал левую наружную подвздошную артерию у больного, 56 лет, изобретенными им сосудистыми эндопротезами в виде спиралей из никель-титанового сплава с памятью ("нитинол") [78]. В 1983 г. первую в стране баллонную ангиопластику стенозированных легочных артерий провел заведующий лабораторией рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР Ю.С. Петросян. В 1985 г. Ю.С. Петросян с сотрудниками сообщили о первых результатах баллонной ангиопластики коарктации и рекоарктации аорты [79].

Все эти и другие достижения советских сосудистых хирургов подготовили почву для институализации сосудистой хирургии как самостоятельного направления отечественной медицины и хирургии.

Заключение

Появившаяся в России в начале XVIII в. хирургия сосудов прошла сложный путь становления. Не вызывает сомнения, что представленные в данной работе вехи развития этого направления могут и должны быть дополнены новыми достоверными, интересными и поучительными фактами. Совершенно очевидно, что ангиология и сосудистая хирургия в настоящее время являются самостоятельным, быстро прогрессирующим направлением, без которого современная медицина просто немыслима. Процессу институализации сосудистой хирургии, начавшемуся в нашей стране в 1960-1970-е годы, будет посвящена наша следующая статья.

¹ В 1906 г. главный медицинский инспектор Русской Императорской армии Я.В. Виллие опубликовал "Краткие наставления о важнейших хирургических операциях" для военных врачей, в которых описал технику перевязки артерий при аневризме по Antillus и Hunter. Известно, что Я.В. Виллие прибыл в Россию в 1790 г., но сведений о том, проводил ли он эти операции до 1806 г., у нас нет.

² Ученую степень доктора медицины и хирургии В.В. Пеликану присвоили в 1816 г. без официальной защиты диссертации.

³ В 1895 г. в России раны артерий у человека, помимо И.Ф. Сабанеева, зашили В.Г. Цеге фон Мантейфель из Дерпта и Л.В. Орлов из Харькова.

⁴ В 1759 г. хирург из Ньюкастла-на-Тайне (Англия) S. Hallowell по совету своего коллеги R. Lambert впервые в истории зашил рану плечевой артерии у человека "кузнецким" швом (на булавке) и тем самым сохранил ее просвет. После этого в течение почти 150 лет никто подобную операцию повторить не смог.

⁵ Шов раны сердца (кардиорафию) Н.И. Напалков рассматривал как разновидность шва раны артерии (ангиорафии), поэтому в известном смысле хирургия сердца родилась из хирургии сосудов.

⁶ С 1915 г. после эвакуации Варшавского университета в Ростов-на-Дону Н.А. Богораз работал в Донском университете, где на медицинском факультете возглавлял кафедру госпитальной хирургии.

⁷ Например, в 1955 г. Г.М. Соловьев защитил кандидатскую диссертацию на тему "Круговой сосудистый шов и переключение артерии в эксперименте".

⁸ Перечень фамилий указан по документам о присуждении премии.

Литература

1. Петровский Б.В. Хирургическое лечение ранений сосудов. Москва: Медгиз. 1949.

2. Покровский А.В., Богатов Ю.П. Страницы истории сосудистой хирургии в России. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995; 1 (1): 5-24.

3. Покровский А.В., Глянцев С.П. Избранные страницы истории сосудистой хирургии в России (вклад отечественных хирургов в мировую сосудистую хирургию). Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20 (2): 10-20.

4. Глянцев С.П., Щелкунов Н.Б. Хирургия сосудов в России: краткая история возникновения и развития. В кн.: Сосудистая хирургия в России: прошлое, настоящее, будущее (к 90-летию со дня рождения академика А.В. Покровского). Под ред. А.Ш. Ревишвили и А.В. Чупина. Москва: Буки Веди. 2020; 303-333.

5. Щелкунов Н.Б. История разработки и внедрения сосудистого шва и его роль в развитии хирургии сосудов: Дисс- канд. мед. наук. Москва. 2020.

6. Крюков Ю.Ю. Возникновение и развитие хирургии сосудов в Российской империи в первой половине XIX в.: Дисс- канд. мед. наук. Москва. 2023.

7. Бидлоо Н.Л. Наставления для изучающих хирургию в анатомическом театре. Составлено 1710 года, января 3 дня. Пер. с лат. Под ред. М.В. Даниленко. Москва: Медицина. 1979.

8. Galland R.B. Popliteal Aneurysms: From John Hunter to the 21^st Century. Annals of Royal College of Surgeons of England [Электронный ресурс]. 2007; 89 (5): 466-471. DOI: https://doi.org/10.1308/003588407X183472

9. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю. Учение профессора И.Ф. Буша об аневризме артерий как начало ангиологии и сосудистой хирургии в России. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2022; 181 (3): 118-124. DOI: https://doi.org/10.24884/0042-4625-2022-181-3-118-124

10. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю., Сочилин А.А. Действительный тайный советник В.В. Пеликан (1790-1873) и его "Dissertatio medico chirurgica inauguralis de Aneurysmate" (СПб, 1816). Часть 1. Определение, этимология термина и классификация аневризмы артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27 (2): 193-200. DOI: https://doi.org/10.33529/ANGIO2021128

11. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю., Сочилин А.А. Действительный тайный советник В.В. Пеликан (1790-1873) и его "Dissertatio medico chirurgica inauguralis de Aneurysmate" (СПб, 1816). Часть 2. Этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика, прогноз и исход аневризмы артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27 (3): 180-187. DOI: https://doi.org/10.33529/ANGIO2021308

12. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю., Сочилин А.А. Действительный тайный советник В.В. Пеликан (1790-1873) и его "Dissertatio medico chirurgica inauguralis de Aneurysmate" (СПб, 1816). Часть 3. Лечение аневризмы артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2021; 27 (4): 183-199. DOI: https://doi.org/10.33529/ANGIO2021416

13. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю., Сочилин А.А. Действительный тайный советник В.В. Пеликан (1790-1873) и его "Dissertatio medico chirurgica inauguralis de Aneurysmate" (СПб, 1816). Часть 4. Лечение аневризмы артерий по методу В.В. Пеликана и начала его учения о редуцированном кровообращении. Ангиология и сосудистая хирургия. 2022; 28 (1): 13-21. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-13-21

14. Глянцев С.П., Крюков Ю.Ю. Роль лейб-медика, тайного советника Н.Ф. Арендта (1786-1859) в становлении ангиологии и сосудистой хирургии в России. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. акад. А.В. Покровского. 2022; 28 (3): 8-15. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-3-8-14

15. Саломон Х.Х. Перевязка a. iliacae externae при аневризме в паху. Военно-медицинский журнал. 1825; 5 (3): 321-335.

16. Буяльский И.В. Медико-хирургическая диссертация, содержащая некоторые вопросы об аневризмах, относящихся к патологии и терапии: Дисс- доктора мед. наук. Санкт-Петербург. 1823 (на лат. яз.).

17. Буяльский И.В. Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий, рисованные с натуры и гравированные на меди, с кратким анатомическим описанием оных и объяснением производства операций. Санкт-Петербург. 1828.

18. Пирогов Н.И. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством? Москва: Медгиз. 1951.

19. Бокерия Л.А., Глянцев С.П. Н.И. Пирогов как сосудистый хирург и ангиолог. Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (4): 73-79.

20. Протокол 2-го Общего Врачебного Совещания в Городской Обуховской больнице 4 мая 1890 года. Больничная газета Боткина. 1891; 827.

21. Хубулава Г.Г., Шайдаков Е.В., Сазонов А.Б. К истории российской флебологии: А.А. Троянов. Флебология. 2010; 4 (4): 38-41.

22. Экк Н.В. К вопросу о перевязке воротной вены. Военно-медицинский журнал. 1877; 80 (11): 1-2.

23. Щелкунов Н.Б., Глянцев С.П. Порто-кавальный анастомоз Н.В. Экка (1877): обстоятельства разработки, техника наложения и место в истории сосудистой хирургии. Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2013; 14 (5): 163.

24. Павлов И.П., Ненцкий М.В., Массен О., Ган А.М. Экковский свищ вен нижней полой и воротной и последствия для организма. Архив биологических наук. 1892; 1: 400-424.

25. Бурденко Н.Н. Материалы к вопросу о последствиях перевязки vena portae. Юрьев, 1909.

26. Углов Ф.Г., Корякина Т.О. Хирургическое лечение портальной гипертензии. Ленинград: Медицина. 1964; 220.

27. Jassinovsky A. Die Arteriennaht [О шве артерии]. Dorpati [Дерпт], 1889.

28. Сабанеев И.Ф. Случай излечения аневризмы левой подколенной артерии вылущением ея. Медицинское обозрение. 1894; LXII: 691-694.

29. Тихов П.И. О наложении венозного шва. Хирургическая летопись. 1894; 916-970.

30. Сабанеев И.Ф. К вопросу о шве сосудов. Русский хирургический архив. 1895; 4: 635-639.

31. Васильев К.К., Глянцев С.П. Доктор медицины Иван Федорович Сабанеев (1856-1937): страницы биографии и вклад в хирургию. Анналы хирургии. 2006; 5: 78-80.

32. Напалков Н.И. Шов сердца и кровеносных стволов. Москва. 1900.

33. Джанелидзе Ю.Ю. Случай зашивания раны восходящей аорты. В кн.: Ю.Ю. Джанелидзе. Хирургия сердца и крупных сосудов. Т. 2. Москва: АМН СССР. 1953; 18-29.

34. Carrel A. La technique operatoire des anastomoses vasculaires et l’transplantation des vesceres. Lyon. Med. 1902; 98: 859.

35. Шамов В.Н. The Rockfeller Researсh Institute. Бостон. 1914.

36. Морозова А.И. К вопросу о сосудистом шве и пересадке сосудов. Санкт-Петербург. 1909.

37. Добровольская Н.А. К учению о ранениях сосудов и травматических аневризмах. Русский врач. 1916; 49: 1164.

38. Добровольская Н.А. К учению о ранениях сосудов и травматических аневризмах. Русский врач. 1916; 50: 1187.

39. Добровольская Н.А. К учению о ранениях сосудов и травматических аневризмах. Русский врач. 1916; 51: 1210.

40. Добровольская Н.А. К учению о ранениях сосудов и травматических аневризмах. Русский врач. 1916; 52: 1225.

41. Софотеров С.К. К вопросу о сосудистом шве. Томск. 1910.

42. Богораз Н.А. Об анастомозе артерии и вены при гангрене конечности. Хирургический архив Вельяминова. 1912; 1.

43. Богораз Н.А. О наложении заплат на раны артерий. Врачебная газета. 1917; 2: 23.

44. Брайцев В.Р. К вопросу о шве и пересадке кровеносных сосудов. Медицинское обозрение. 1916; 16-17: 336.

45. Оппель В.А. Самопроизвольная гангрена. Петроград. 1923.

46. Вороной Ю.Ю. К вопросу о блокаде ретикулоэндотелиального аппарата у человека при некоторых формах отравления сулемой и о свободной пересадке целой почки, взятой от трупа, как методе лечения анурий при этом отравлении. Труды Всеукраинского Института неотложной хирургии и переливания крови. Днепропетровск. 1934; 221-223.

47. Богораз Н.А. Восстановительная хирургия. В 2-х т. Москва: Медгиз. 1940.

48. Галик Н.И. Лечение огнестрельных ранений магистральных сосудов в войнах России 1700-2000 гг.: Дисс- канд. мед. наук. Москва. 2005.

49. Гудов В.Ф. Новый способ соединения кровеносных сосудов. Москва: Медгиз. 1951.

50. Демихов В.П. О способах соединения кровеносных сосудов. Вопросы сосудистой хирургии. Москва. 1958: 36-41.

51. Андросов П.И. Механический шов в хирургии сосудов. Москва: Медгиз. 1960.

52. Демихов В.П. Пересадка жизненно-важных органов в эксперименте. Москва: Медгиз. 1960.

53. Die russische Nähmaschine. Der Spiegel. 1959 (September 30).

54. Богопольский П.М., Глянцев С.П., Богницкая Т.Н., Гольдфарб Ю.С. "Советские искусственные спутники хирургии" (к истории создания и забвения первых в мире сосудосшивающих аппаратов). Анналы хирургии. 2007; 5: 73-80.

55. Махов Н.И. Новый метод лечения слоновости путем пересадки лимфатических протоков бедра в большую подкожную вену. Хирургия. 1950; 12: 69-70.

56. Вишневский А.А., Галанкин Н.К. Врожденные пороки сердца. Москва: Медицина. 1962.

57. Blakemore A.H., Voorhees A.B. The use of tubes constructed from Vinion-N cloth in bridging arterial defects: experimental and clinical. Annals of Surgery. 1954; 140: 324-334.

58. Мешалкин Е.Н., Медведев И.А. Опыт хирургического лечения коарктации аорты. В кн: Труды Первого Съезда хирургов Российской Федерации. Ленинград, 15-20 декабря 1958. Ленинград: Медгиз. 1959; 524-527.

59. Бокерия Л.А., Подзолков В.П., Глянцев С.П., Кокшенев И.В. Академик РАМН Е.Н. Мешалкин (1916-1997) и его мировой приоритет в выполнении успешного кавопульмонального анастомоза в клинике. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017; 21 (3S): 72-82. DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3S-80-90

60. Савельев В.С. Вопросы хирургии органов средостения и магистральных кровеносных сосудов. Москва. 1962.

61. Петровский Б.В., Крылов В.С., Венедиктов Д.Д. К вопросу о хирургическом лечении атеросклеротических окклюзий крупных сосудов. Хирургия. 1960; 5: 10-17.

62. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев: Здоров’я. 1979.

63. Лебедев Л.В., Плоткин Л.Л., Смирнов А.Д., Вавилов В.Н. Протезы кровеносных сосудов. Санкт-Петербург. 2001.

64. Зингерман Л.С., Пронин В.И., Финкель И.И. К вопросу о коронарной эндартерэктомии. В кн.: Хирургическое лечение коронарной болезни. Москва. 1965; 166.

65. Бокерия Л.А., Работников В.С., Глянцев С.П., Алшибая М.Д. Очерки истории коронарной хирургии. Москва: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002.

66. Бокерия Л.А., Глянцев С.П. Профессор Василий Иванович Колесов. Парад приоритетов (К 50-летию первой в мире операции маммарно-коронарного анастомоза и 110-летию со дня рождения ее автора В.И. Колесова). Анналы хирургии. 2014; 3: 53-62.

67. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. Ленинград: Медицина. 1977.

68. Покровский А.В., Глянцев С.П. 80 лет истории хирургии сосудов в России (по материалам съездов Российских хирургов с 1907 по 1986 гг.). В кн.: Материалы Всероссийского Конгресса с международным участием "Хирургия - XXI век: соединяя традиции и современные технологии", Москва, 6-8 июня 2016 г. Москва. 2016; 11.

69. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Чупин А.В., Сапелкин С.В. Отделение сосудистой хирургии. В кн.: Рожденный временем, устремленный в будущее. НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского 75 лет. Под ред. А.Ш. Ревишвили, С.П. Глянцева. В 2-х т. Том 2. Москва: Логосфера. 2023; 68-106.

70. Щелкунов Н.Б., Глянцев С.П. Академик А.В. Покровский и его приоритет - торакофренолюмботомический (русский) доступ. Сердечно-сосудистые заболевания: Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2017; 18 (6): 258.

71. Сербиненко Ф.А. Катетеризация и окклюзия больших церебральных сосудов и перспективы развития сосудистой нейрохирургии. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1971; 35 (5): 17-27.

72. Serbinenko F.A. Ballon catheterization and occlusion of major cerebral vessels. Journal of Neurosurgery. 1974; 41 (2): 125-145.

73. Teitelbaum G.P., Larsen D.W., Zelman V., et al. A Tribute to Dr. Fedor A. Serbinenko, Founder of Endovascular Neurosurgery. Neurosurgery. 2000; 46 (2): 462-470.

74. Савельев В.С., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. и др. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей. Москва: Медицина. 1975.

75. Волынский Ю.Д. История развития интервенционной радиологии в России. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (1): 13-21. DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2007.01.1.05

76. Волынский Ю.Д. История развития интервенционной радиологии в России. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007; 1 (2): 5-11. DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2007.01.2.01

77. Рабкин И.Х., Займовский В.А., Хмелевская И.Ю. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт рентгеноэндоваскулярного протезирования сосудов. Вестник рентгенологии и радиологии. 1984; 4: 58-63.

78. Глянцев С.П. Профессор Иосиф Хаймович Рабкин и его приоритеты в рентгеноэндоваскулярной хирургии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20 (2): 21-23.

79. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Глянцев С.П. Профессор Ю.С. Петросян - пионер отечественной рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 5: 68-73.