Этапный подход при лечении больного с аневризмой нисходящей грудной и брюшной аорты (клиническое наблюдение)

• Иванов Л.Н.
• Мухин А.С.
• Нагаев Р.Ю.
• Наумов С.В.
• Пугин В.А.
• Козина М.Б.
• Юрасова Е.В.

Резюме

Приводится клиническое наблюдение успешного поэтапного лечения аневризмы нисходящей грудной и брюшной аорты с неизмененным сегментом висцерального отдела между ними. Анатомической особенностью аневризмы брюшной аорты было наличие ангуляции и аневризмы левой подвздошной артерии, что потребовало применения гибридной стратегии. Пациент высокого хирургического риска, обусловленного коморбидностью. Первым этапом больному выполнено арто-бедренное протезирование. И еще через 3 мес имплантирован эндопротез в нисходящую грудную аорту с позиционированием дистального участка стент-графта на уровне ХI грудного позвонка. Предшествующее аорто-бедренное протезирование являлось независимым фактором риска спинальных осложнений, которых удалось избежать оптимальным периоперационным и послеоперационным ведением пациента. Контрольные исследования показали адекватную позицию стент-графта, проходимость аорто-бедренного протеза, отсутствие расширения висцерального отдела аорты.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Иванов Л.Н., Мухин А.С.; сбор и обработка материала - Наумов С.В., Козина М.В., Юрасова Е.В.; написание текста - Иванов Л.Н., Нагаев Р.Ю., Пугин В.А.; редактирование - Мухин А.С.

Для цитирования: Иванов Л.Н., Мухин А.С., Нагаев Р.Ю., Наумов С.В., Пугин В.А., Козина М.Б., Юрасова Е.В. Этапный подход при лечении больного с аневризмой нисходящей грудной и брюшной аорты (клиническое наблюдение). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2023; 29 (3): 46-52. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-3-46-52

Ключевые слова:торакоабдоминальная аневризма; эндоваскулярное лечение аневризм грудной аорты; спинальная ишемия; предшествующее протезирование брюшной аорты