Выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзионном поражении артерий бедренно-подколенного сегмента
РезюмеЦель - изучить результаты применения модифицированной методики восстановления кровотока у больных с поражением бедренно-подколенного артериального сегмента при отсутствии пригодной для реконструктивной операции аутовены и невозможности выполнения эндоваскулярной реканализации.
Материал и методы. В исследование включен 91 пациент с поражением бедренно-подколенного сегмента с последующим разделением на три группы: 1-я группа - пациенты, которым выполняли модифицированную методику в виде полузакрытой петлевой эндартерэктомии из поверхностной бедренной артерии в сочетании с подколенно-дистальным аутовенозным шунтированием (n=21); 2-я группа - которым выполняли бедренно-дистальное аутовенозное шунтирование (n=33); 3-я группа - которым выполняли рентгенхирургические операции (баллонную ангиопластику со стентированием поверхностной бедренной и подколенной артерии) (n=37).
Результаты. В раннем послеоперационном периоде тромбоз бедренно-подколенного сегмента в 1-й группе развился у 1 (4,7%) пациента, во 2-й группе тромбоз шунта - у 2 (6,1%), в 3-й группе тромбоз возник у 1 (3,7%) пациента. Первичная проходимость артериального русла спустя год в 1-й группе составила 80,9%, во 2-й группе - 81,8%, в 3-й группе - 83,7%. Сохранность конечности в 1-й группе через 1 год имела показатель 90,4%, во 2-й группе - 87,87%, в 3-й группе - 89,1%.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанной методики оперативного лечения больных с бедренно-подколенным поражением при отсутствии аутовенозного трансплантата и невозможности эндоваскулярной коррекции.
Ключевые слова:облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; бедренно-подколенное шунтирование; аутовенозное шунтирование; петлевая эндартерэктомия; баллонная ангиопластика; критическая ишемия нижних конечностей
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.