Выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзионном поражении артерий бедренно-подколенного сегмента

Резюме

Цель - изучить результаты применения модифицированной методики восстановления кровотока у больных с поражением бедренно-подколенного артериального сегмента при отсутствии пригодной для реконструктивной операции аутовены и невозможности выполнения эндоваскулярной реканализации.

Материал и методы. В исследование включен 91 пациент с поражением бедренно-подколенного сегмента с последующим разделением на три группы: 1-я группа - пациенты, которым выполняли модифицированную методику в виде полузакрытой петлевой эндартерэктомии из поверхностной бедренной артерии в сочетании с подколенно-дистальным аутовенозным шунтированием (n=21); 2-я группа - которым выполняли бедренно-дистальное аутовенозное шунтирование (n=33); 3-я группа - которым выполняли рентгенхирургические операции (баллонную ангиопластику со стентированием поверхностной бедренной и подколенной артерии) (n=37).

Результаты. В раннем послеоперационном периоде тромбоз бедренно-подколенного сегмента в 1-й группе развился у 1 (4,7%) пациента, во 2-й группе тромбоз шунта - у 2 (6,1%), в 3-й группе тромбоз возник у 1 (3,7%) пациента. Первичная проходимость артериального русла спустя год в 1-й группе составила 80,9%, во 2-й группе - 81,8%, в 3-й группе - 83,7%. Сохранность конечности в 1-й группе через 1 год имела показатель 90,4%, во 2-й группе - 87,87%, в 3-й группе - 89,1%.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности разработанной методики оперативного лечения больных с бедренно-подколенным поражением при отсутствии аутовенозного трансплантата и невозможности эндоваскулярной коррекции.

Ключевые слова:облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; бедренно-подколенное шунтирование; аутовенозное шунтирование; петлевая эндартерэктомия; баллонная ангиопластика; критическая ишемия нижних конечностей

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Концепция и дизайн исследования - Китачев К.В., Яковлев Н.Н., Зеленин В.В.; сбор и обработка материала - Фомин В.С., Кудрявцев О.И., Суворов С.А., Аль-Хасанат М.М., Хонг Кимхен; написание текста - Фомин В.С., Гульметов П.Э., Джумаева А.А.; редактирование - Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б.

Для цитирования: Фомин В.С., Сазонов А.Б., Китачев К.В., Яковлев Н.Н., Зеленин В.В., Кудрявцев О.И., Гульметов П.Э., Суворов С.А., Джумаева А.А., Аль-Хасанат М.М., Хонг Кимхен, Хубулава Г.Г. Выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзионном поражении артерий бедренно-подколенного сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. 2023; 29 (1): 109-114. DOI: https://doi.org/10.33029/1027-6661-2023-29-1-109-114

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

  • Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов
  • ВКонтакте
  • Telegram
Главный редактор
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Акчурин Ренат Сулейманович
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заместитель генераль­ного директора по хирургии, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов

Глубокоуважаемые коллеги!
В соответствии с решением президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов журналу «Ангиология и сосудистая хирургия» присвоено имя академика А.В. Покровского. Номер регистрации нового наименования:
ПИ № ФС 77 - 85714 от 14.08.2023.


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»